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    骨性關(guān)節(jié)炎的體征

    2023-12-21 15:42閱讀:

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    在骨性關(guān)節(jié)炎的病變的早期階段,受累的關(guān)節(jié)可能沒(méi)有明顯的腫脹或僅有輕微的腫脹,同時(shí)伴有壓痛。此時(shí),關(guān)節(jié)的活動(dòng)度可能沒(méi)有明顯受限或僅表現(xiàn)出輕微的受限。然而,隨著病變的進(jìn)展到中晚期,受累的關(guān)節(jié)會(huì)呈現(xiàn)出明顯的腫脹,關(guān)節(jié)畸形和周圍肌肉萎縮的情況也變得較為明顯。同時(shí),關(guān)節(jié)的壓痛加劇,活動(dòng)嚴(yán)重受限,導(dǎo)致肌力減弱。在進(jìn)行活動(dòng)時(shí),受累關(guān)節(jié)可聽(tīng)到骨擦感或骨擦音。

    當(dāng)髖關(guān)節(jié)受累時(shí),內(nèi)旋患髖可能會(huì)誘發(fā)疼痛,這是由于內(nèi)旋導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊容積縮小。髖關(guān)節(jié)周圍及下肢肌肉的肌力減弱,尤其是內(nèi)收肌和股四頭肌。托馬斯征陽(yáng)性表明髖關(guān)節(jié)病變的可能性。步態(tài)改變是為了減輕患髖的疼痛,這也會(huì)影響到患者的平衡能力及下肢本體感覺(jué),從而使得患者容易受傷。

    參考資料:李溪,馮再友,劉維統(tǒng).骨科診療技術(shù)與應(yīng)用[M].世界圖書出版公司.2020.

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    什么是骨性關(guān)節(jié)炎

    "骨性關(guān)節(jié)炎也叫退變性關(guān)節(jié)炎,也叫老化性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病,實(shí)際上是非感染性、無(wú)菌性退變性的骨關(guān)節(jié)疾病。主要病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)骨頭表面的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)了退變、磨損、不光滑,甚至軟骨剝脫。同時(shí)繼發(fā)關(guān)節(jié)骨頭周圍長(zhǎng)了骨刺,從而導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限這一類疾病。骨性關(guān)節(jié)炎可以發(fā)生在全身,只要有關(guān)節(jié)軟骨的關(guān)節(jié),像膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、腳關(guān)節(jié),都可能發(fā)生,這是骨性關(guān)節(jié)炎的定義。根據(jù)軟骨磨損的程度不一樣,骨關(guān)節(jié)病的嚴(yán)重程度也不一樣。根據(jù)骨關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度不一樣,治療方法也不一樣。早期可以保守治療、物理治療,再進(jìn)一步可能需要藥物治療,再進(jìn)一步可能需要關(guān)節(jié)腔注射、潤(rùn)滑針治療。再嚴(yán)重可能需要做關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù),甚至脛骨高位截骨手術(shù)、矯正力線手術(shù),可能需要做關(guān)節(jié)單科關(guān)節(jié)置換、全膝關(guān)節(jié)置換這樣的手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/07/11收聽(tīng)(54004)

    骨性關(guān)節(jié)炎如何用藥

    "骨性關(guān)節(jié)炎也叫退行性關(guān)節(jié)炎,顧名思義就是軟骨的退化。從理論上說(shuō),是不可能終止它的發(fā)展或者逆轉(zhuǎn)的。臨床治療主要是緩解癥狀、減輕疼痛、阻止和延緩骨性關(guān)節(jié)炎病程的發(fā)展。治療用藥上面主要分兩大塊,一塊就是緩解癥狀的藥物,另一塊就是改善病情的藥物。緩解癥狀方面的藥物,主要包括非甾體類的抗炎藥,通常用的布洛芬、西樂(lè)葆,都是一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物,這是第一類藥。第二類就是緩解病情和軟骨保護(hù)的藥物。軟骨保護(hù)的藥物,可以防止軟骨的進(jìn)一步破壞,促進(jìn)軟骨的代謝,可以緩解或者阻止病情的發(fā)展,第二類藥物起效比較慢,通常在數(shù)周以后才會(huì)起作用,所以對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,往往是前面這兩類藥聯(lián)合使用,既用緩解癥狀的止痛藥物,同時(shí)也給予一些軟骨保護(hù)劑,緩解病情的藥物,比如氨基葡萄糖膠囊,還有雙醋瑞因,這兩個(gè)藥是臨床常用的。氨基葡萄糖通常推薦的療程是八周,八周以后,藥物的療效就會(huì)表現(xiàn)出來(lái),能夠堅(jiān)持服藥一年,它的療效會(huì)更穩(wěn)定。一年以后要適當(dāng)?shù)耐K?,再進(jìn)行第二個(gè)療程的服藥。雙醋瑞因這個(gè)藥,一般療程是三個(gè)月,它的作用比較緩慢,但是它能夠有效地緩解軟骨的進(jìn)一步破壞。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

    江波武漢市第三醫(yī)院

    2023/04/12收聽(tīng)(56124)

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