在骨性關(guān)節(jié)炎的病變的早期階段,受累的關(guān)節(jié)可能沒(méi)有明顯的腫脹或僅有輕微的腫脹,同時(shí)伴有壓痛。此時(shí),關(guān)節(jié)的活動(dòng)度可能沒(méi)有明顯受限或僅表現(xiàn)出輕微的受限。然而,隨著病變的進(jìn)展到中晚期,受累的關(guān)節(jié)會(huì)呈現(xiàn)出明顯的腫脹,關(guān)節(jié)畸形和周圍肌肉萎縮的情況也變得較為明顯。同時(shí),關(guān)節(jié)的壓痛加劇,活動(dòng)嚴(yán)重受限,導(dǎo)致肌力減弱。在進(jìn)行活動(dòng)時(shí),受累關(guān)節(jié)可聽(tīng)到骨擦感或骨擦音。
當(dāng)髖關(guān)節(jié)受累時(shí),內(nèi)旋患髖可能會(huì)誘發(fā)疼痛,這是由于內(nèi)旋導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊容積縮小。髖關(guān)節(jié)周圍及下肢肌肉的肌力減弱,尤其是內(nèi)收肌和股四頭肌。托馬斯征陽(yáng)性表明髖關(guān)節(jié)病變的可能性。步態(tài)改變是為了減輕患髖的疼痛,這也會(huì)影響到患者的平衡能力及下肢本體感覺(jué),從而使得患者容易受傷。
參考資料:李溪,馮再友,劉維統(tǒng).骨科診療技術(shù)與應(yīng)用[M].世界圖書出版公司.2020.