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    尿有潛血是怎么回事
    
            
    
                 2023-03-29 15:23閱讀：
                
    
                    
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    尿潛血常見(jiàn)于三種原因，一是炎癥，二是結(jié)石，三是腫瘤。
    對(duì)于泌尿系統(tǒng)的感染，如尿道炎、腎盂腎炎、腎小球腎炎、膀胱炎等，可以出現(xiàn)出血性的膀胱炎，從而使尿潛血出現(xiàn)陽(yáng)性。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，像腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石等。結(jié)石在活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，可以使黏膜出現(xiàn)損傷，進(jìn)而可以出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性。第三是腫瘤，如腎盂癌、輸尿管癌和膀胱癌等，腫瘤在生長(zhǎng)的過(guò)程中出現(xiàn)破裂出血，可以出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性。
    此外腎小球疾病，由于腎小球基底膜斷裂，可以引起鏡下血尿，同時(shí)尿潛血可以出現(xiàn)陽(yáng)性。機(jī)體存在凝血功能障礙，也可以使尿潛血出現(xiàn)陽(yáng)性，像肝硬化導(dǎo)致的凝血功能異常，和血小板減少的情況。此外由于使用大量的抗凝劑，也可以導(dǎo)致尿潛血出現(xiàn)陽(yáng)性，像長(zhǎng)期服用阿司匹林、波立維等。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    尿潛血(++)怎么回事
    
    
    如果尿常規(guī)檢測(cè)出現(xiàn)潛血(++)的情況，要注意是不是出現(xiàn)鏡下血尿的情況。所以要注意化驗(yàn)單上還有一個(gè)指標(biāo)就是每高倍視野的紅細(xì)胞的數(shù)量，每高倍視野表示的方法是一個(gè)斜線，然后是HPF看看數(shù)量是幾。正常情況下來(lái)講尿液中的紅細(xì)胞的數(shù)量每高倍視野應(yīng)該是在3個(gè)以下，如果即便是(++)也不需要處理，可能是因?yàn)闄C(jī)器的原因，雜質(zhì)干擾的原因?qū)е掳央s質(zhì)當(dāng)成紅細(xì)胞出現(xiàn)(++)，這種情況不需要處理的。但是如果每高倍視野紅細(xì)胞鏡檢是超過(guò)3個(gè)，就是可以診斷為鏡下血尿。導(dǎo)致鏡下血尿的原因非常多，在這里面挑重點(diǎn)的和大家做一個(gè)介紹。第一個(gè)原因是泌尿系統(tǒng)炎癥，包括腎盂、輸尿管、膀胱、尿道炎癥都可以導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的情況，炎癥刺激可以損傷尿道的上皮導(dǎo)致出現(xiàn)血尿、炎癥當(dāng)然也包括特異性炎癥和非特異性炎癥，這就是不同的致病菌導(dǎo)致，比如結(jié)核菌、淋球菌，這就是特異性細(xì)菌導(dǎo)致，非特異性感染比如大腸桿菌，這就是常見(jiàn)的尿路感染，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)血尿的情況，這是炎癥的原因。第二個(gè)原因就是腫瘤，特別是尿路上皮來(lái)源的腫瘤，腎盂、輸尿管還有就是膀胱、上皮、尿路上皮都可以導(dǎo)致出現(xiàn)血尿的情況，在腫瘤比較小的時(shí)候是鏡下血尿。但如果腫瘤繼續(xù)增大就可以出現(xiàn)肉眼血尿。第三個(gè)原因就是結(jié)石刺激，在出現(xiàn)腎臟比如多發(fā)結(jié)石，還有就是膀胱有結(jié)石的時(shí)候由于結(jié)石刺激可以導(dǎo)致出現(xiàn)鏡下血尿的情況，就要做專門的B超檢查來(lái)進(jìn)行篩查。第四個(gè)原因就是先天性疾病，比如髓質(zhì)海綿腎、多囊腎都可以導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)性改變，損傷的時(shí)候也可以出現(xiàn)有血尿。這種情況當(dāng)然不一定是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。還有現(xiàn)在很多老年人要吃抗凝的藥物，擔(dān)心出現(xiàn)血栓，還有做過(guò)心臟搭橋、支架的病人也要吃抗凝藥、阿司匹林、泰嘉、玻利維等等，這藥本身起到抗凝的作用，防止血栓，但是負(fù)面作用就是可以導(dǎo)致出現(xiàn)血尿的情況，特別是鏡下血尿比較常見(jiàn)。還有就是在運(yùn)動(dòng)員，包括正常人在大量劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)血尿這樣的情況這叫運(yùn)動(dòng)后血尿，因此需要具體情況具體分析。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
    
        
    2023/03/31收聽(tīng)(46138)
    
    
    

    














    
    
    尿潛血是怎么回事
    
    
    "尿潛血通過(guò)尿常規(guī)檢查，尿常規(guī)中有一項(xiàng)紅細(xì)胞。如果紅細(xì)胞增多，以其數(shù)量來(lái)講，少數(shù)可稱之為尿潛血，而尿潛血本身也可以作為一個(gè)指標(biāo)，到底是陰性還是陽(yáng)性，如果是陽(yáng)性，是幾個(gè)加號(hào)。一般出現(xiàn)尿潛血，主要考慮腎臟的問(wèn)題或者是尿路感染引起。尿潛血在肉眼下或者顯微鏡下無(wú)法觀察到紅血球的存在，但如果用試紙檢測(cè)卻有反應(yīng)。這是因?yàn)楫?dāng)紅血球遭到破壞時(shí)，其內(nèi)部的血紅素就會(huì)釋放出來(lái)，所以尿液試棒才能夠偵測(cè)到血紅素的反應(yīng)。但是紅血球?yàn)楹螘?huì)在離開(kāi)身體前就破裂？這是因?yàn)榧t血球本身的壽命已到，如同泡沫一般自行溶解，也可能是喝了大量的水，尿液變得淡薄，張力降低，紅血球因此而破裂。一般尿潛血，主要有以下三個(gè)方面：一、炎癥；二、結(jié)石；三、腫瘤。關(guān)于炎癥方面，如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等，除了可能會(huì)引發(fā)尿血之外，尿液檢查也會(huì)有尿潛血的發(fā)生。結(jié)石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石，都可能造成潛血。其他情形，如生理期時(shí)，便秘也可能造成尿潛血。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    仵好金│鄲城縣中醫(yī)院
    
        
    2023/02/01收聽(tīng)(80860)
    
    
    

    


    
    
    出現(xiàn)尿潛血是怎么回事
    
    
    "正常人的尿液中是沒(méi)有潛血存在的，尿液中出現(xiàn)潛血是由于尿液中的紅細(xì)胞破碎以后，血紅蛋白釋放出來(lái)，在尿液中顯示出來(lái)的一種現(xiàn)象。如果尿液中出現(xiàn)潛血，說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題。但是診斷腎臟出現(xiàn)問(wèn)題以前，需要鑒別一些特殊的情況，例如女性月經(jīng)期或者泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、感染、腫瘤造成的尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞增加，紅細(xì)胞破碎以后可以使尿中潛血增加。這種情況也見(jiàn)于某些血液系統(tǒng)疾病，例如血小板減少，或者凝血障礙，或者某些人服用抗凝藥物造成的尿中紅細(xì)胞增加，破碎以后在尿常規(guī)中可以出現(xiàn)潛血的增加。排除了以上情況就是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，需要做尿紅細(xì)胞位相來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。腎臟出現(xiàn)問(wèn)題使尿中潛血增加，很可能是指非均一性紅細(xì)胞，如果這個(gè)時(shí)候不伴有蛋白的增加，就是隱匿性腎炎。隱匿性腎炎是所有的腎炎當(dāng)中最輕的一種，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，而不需要特殊藥物的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
    
        
    2023/02/22收聽(tīng)(95156)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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