治療精索靜脈曲張的方式,主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩大類,其中藥物治療主要是緩解精索靜脈曲張的病情表現(xiàn),延緩疾病的進(jìn)展。
患者如果有伴隨的疼痛,可以使用非甾體類抗炎藥物治療,像氯諾昔康、布洛芬等,同時(shí)還可以應(yīng)用促進(jìn)局部淋巴回流的藥物來緩解癥狀,像七葉皂苷類藥物。但是如果是較為嚴(yán)重的精索靜脈曲張,或者藥物治療效果不佳,需要考慮手術(shù)治療。目前手術(shù)治療主要有三種方式,第一種就是傳統(tǒng)的開放性精索靜脈曲張的高位結(jié)扎術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷比較大,美觀度差,容易復(fù)發(fā),并發(fā)癥比較多。第二種是腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),該術(shù)式容易損傷精索動(dòng)脈,也較容易復(fù)發(fā)。第三種是顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),該術(shù)式創(chuàng)傷比較小,只有1-2cm的切口,而且隱匿性比較高,美觀度好。
目前推薦做顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎,術(shù)中能夠發(fā)現(xiàn)所有曲張的靜脈,并且能夠保留精索動(dòng)脈和淋巴管。手術(shù)效果好,創(chuàng)傷小,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較低。