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    ST段壓低V5V6嚴(yán)重嗎

    2023-04-10 10:56閱讀:

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    ST段壓低一般提示有心肌缺血,如果是V5、V6,或者是如果能做V7、V8、V9,這種后壁的心臟導(dǎo)聯(lián),如果都有壓低,常常提示心臟的后壁有缺血。另外ST段壓低還要看壓低的程度,一般壓低超過0.05mV,心電圖小格半個小格,也是提示有心肌缺血。

    心電圖只是給一個反應(yīng),有缺血還沒有缺血,它并不能告訴這個血管到底狹窄到什么程度,嚴(yán)重到什么程度。如果想明確ST段壓低,V5、V6、ST段壓低,是不是嚴(yán)重的缺血,可以做一個冠脈CT,去看這個心臟的血管有沒有狹窄,或者是狹窄到什么程度。

    另外可以去做冠脈造影,因為也是可以看血管狹窄的程度。如果說冠脈造影和冠脈CT,大的血管都沒有問題,但是還存在ST段的壓低,V5V6的ST段壓低,往往也會提示可能心肌微循環(huán)的病變。這個時候可以做心肌聲學(xué)造影,或者心肌核素的掃描,從而來明確心肌的灌注的情況,來明確是不是很嚴(yán)重的缺血。

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    2023/08/22播放(37781)

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    在門診,經(jīng)常遇到一些患者心慌、胸悶,做了心電圖檢查以后,發(fā)現(xiàn)有ST段的改變、有ST段的抬高、ST的壓低和ST段的延長,ST段的改變并不等于患上了冠心病,影響ST-T改變的因素是多方面的,很復(fù)雜,有生理性的,也有病理性的。如果是病理性的,就有可能是由于心血管的疾病,比如高血壓、冠心病、左心室肥厚、束支的傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、心肌炎、心肌病,或者神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦血管意外、腦腫瘤、腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。這些病理疾病會引起ST段的下移,但是有一些生理性的原因,或者是檢查計算的原因,一些藥物,比如洋地黃的影響,一些電解質(zhì)的影響,比如血鉀過低,或者植物神經(jīng)功能紊亂,或者精神心理狀態(tài)的壓抑與焦慮,有時候是一過性的。健康人也可出現(xiàn)ST段的壓低,正常人出現(xiàn)ST段壓低占10%-30%,特別是女性,尤其是中青年的女性,絕經(jīng)期間更為多見。所以評價ST段的改變不能夠不結(jié)合病人的臨床癥狀,所以當(dāng)心電圖上面出現(xiàn)了ST段壓低時,可以到??漆t(yī)院的??崎T診看一看,以解除心理負(fù)擔(dān)。

    語音時長01:36''

    彭軍武漢市肺科醫(yī)院

    2023/05/04收聽(14536)

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