ST段壓低一般提示有心肌缺血,如果是V5、V6,或者是如果能做V7、V8、V9,這種后壁的心臟導(dǎo)聯(lián),如果都有壓低,常常提示心臟的后壁有缺血。另外ST段壓低還要看壓低的程度,一般壓低超過0.05mV,心電圖小格半個小格,也是提示有心肌缺血。
心電圖只是給一個反應(yīng),有缺血還沒有缺血,它并不能告訴這個血管到底狹窄到什么程度,嚴(yán)重到什么程度。如果想明確ST段壓低,V5、V6、ST段壓低,是不是嚴(yán)重的缺血,可以做一個冠脈CT,去看這個心臟的血管有沒有狹窄,或者是狹窄到什么程度。
另外可以去做冠脈造影,因為也是可以看血管狹窄的程度。如果說冠脈造影和冠脈CT,大的血管都沒有問題,但是還存在ST段的壓低,V5V6的ST段壓低,往往也會提示可能心肌微循環(huán)的病變。這個時候可以做心肌聲學(xué)造影,或者心肌核素的掃描,從而來明確心肌的灌注的情況,來明確是不是很嚴(yán)重的缺血。