再生障礙性貧血是一類骨髓衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為外周血細(xì)胞減少等相關(guān)臨床表現(xiàn),這種臨床表現(xiàn)主要是出血、感染以及貧血。根據(jù)發(fā)病情況分為重型再障,以及非重型再障,有的書里面又提示分為三種類型,即非重型、重型以及極重型,重型和極重型都提示患者病情非常危重,隨時都有生命危險。
目前關(guān)于再生障礙性貧血,病因還是不明確的,主要與一些因素有關(guān)系,比如化學(xué)因素,比如接觸苯,某些藥物,比如氯霉素類抗生素,還有磺胺類藥物。另外可能與某些化療藥物相關(guān),物理因素主要是與接觸射線相關(guān),生物因素主要與病毒感染相關(guān),比如EB病毒、巨細(xì)胞病毒、HIV病毒,都會引起再生障礙性貧血。
重型再障患者一定要知道病情非常嚴(yán)重,死亡可能性比較高的,比如重癥感染,尤其是混合感染,既包括革蘭氏陰性菌,也可能合并球菌以及真菌的混合感染,所以會出現(xiàn)敗血癥,都會危及生命。出血主要見于顱內(nèi)出血,是死亡的主要原因。
針對重型再生障礙性貧血目前的治療有化療,如果年齡<40歲,也可以通過骨髓移植來進(jìn)行治療。通過最近十幾年,對于重型再障的治療,預(yù)后有明顯改善,對于個人來說,強(qiáng)調(diào)需要注意個人的衛(wèi)生,也包括環(huán)境衛(wèi)生,主要是為了減小風(fēng)險?;剂酥匦驮僬?,要注意遵醫(yī)囑糾正貧血,血紅蛋白如果<60g/L,建議積極進(jìn)行輸血治療,另外就是要預(yù)防出血。如果血小板的值<20×10^9/L,建議積極輸血治療,因為如果再低,就有可能會出現(xiàn)明顯出血,危及生命。
控制感染,強(qiáng)調(diào)要聯(lián)合治療,因為它可能是混合的一種細(xì)菌感染。其他的就是平時一定要注意,即使得了非常嚴(yán)重的疾病,也要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,對預(yù)后的改善都有很好的意義。