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    佝僂病后遺癥期的主要表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-04-24 16:20閱讀：
                
    
                    
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    佝僂病常見于3個(gè)月到2歲大的嬰幼兒，尤其是在小嬰兒反應(yīng)的比較多，主要表現(xiàn)的就是生長(zhǎng)最快部位的骨骼改變，肌肉松弛，以及神經(jīng)興奮性的改變。
    因?yàn)槟挲g的不同，臨床表現(xiàn)也有所不同。它一共分為初期、活動(dòng)期、恢復(fù)期和后遺癥期。而在后遺癥期，少數(shù)重癥佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形或運(yùn)動(dòng)功能障礙，多見于大于2歲的孩子。
    在后遺癥期間臨床的癥狀會(huì)消失，血生化變得正常，骨骼X線攝片干骺端病變消失，在X線以及化驗(yàn)結(jié)果的反應(yīng)上均為正常，可以根據(jù)維生素D攝入不足或日光照射缺乏史，佝僂病的臨床癥狀和體征，結(jié)合血生化及骨骼X線檢查并做出診斷。
    在此期間也是僅遺留有不同程度的骨骼畸形，多見于2歲以后，其他的化驗(yàn)結(jié)果顯示均為正常。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    佝僂病的后遺癥有哪些？
    
    
    佝僂病由于主要是鈣磷代謝失調(diào)造成一系列的骨骼改變，骨骼改變有方顱、雞胸、郝氏溝，還有X型腿、O型腿都可以出現(xiàn)。骨骼改變主要出現(xiàn)在不同的時(shí)期，像顱骨的改變主要是出現(xiàn)在6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒期；胸廓畸形的改變，通常是2歲以下的孩子；像O型腿、X型腿，通常出現(xiàn)在學(xué)走路以后的孩子，也就是承重之后，雙腿承重之后才會(huì)造成腿的畸形。如果嚴(yán)重的骨骼改變，即使通過大劑量的維生素D的治療，也不能夠使骨骼改變完全恢復(fù)，這就是造成佝僂病的后遺癥，也給孩子一些功能還有美觀造成了危害。比如胸廓嚴(yán)重的畸形，像雞胸、郝氏溝，會(huì)影響到心肺功能的發(fā)育，比如孩子肺活量減低，運(yùn)動(dòng)能力可能會(huì)比正常孩子要差一些，此外在美觀方面也是一個(gè)問題，孩子在小的時(shí)候，對(duì)美觀是沒有要求的，但是隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，尤其是青春期以后，遺留的骨骼改變會(huì)對(duì)孩子心理造成一定的壓力。希望在早期能夠干預(yù)或者孩子在幼兒階段、學(xué)齡前期，能夠把嚴(yán)重的骨骼畸形改變做矯形。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
    
        
    2023/04/02收聽(88446)
    
    
    

    












    
    
    嬰兒佝僂病的表現(xiàn)
    
    
    "小嬰兒佝僂病最常見的是維生素D缺乏性佝僂病，尤其是6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒，特別是小于3個(gè)月的小嬰兒生長(zhǎng)速度快，戶外活動(dòng)少，接觸陽(yáng)光的機(jī)會(huì)少，發(fā)病更為多見。維生素D攝入不足，不能維持正常的血鈣水平，會(huì)有神經(jīng)、肌肉興奮性增高的表現(xiàn)，煩躁多鬧，夜間睡眠不好，低鈣會(huì)導(dǎo)致多汗，枕部多汗而刺激頭皮會(huì)導(dǎo)致頻繁搖頭，致使枕部的頭發(fā)脫落形成枕禿。維生素D缺乏性佝僂病主要影響骨骼的發(fā)育，因?yàn)楣趋纼?nèi)的鈣沉積不足和骨的鈣化不良，6個(gè)月以下的小嬰兒顱骨正在快速發(fā)育中，顱骨會(huì)變薄、軟化，指壓枕骨與頂骨的后部如壓乒乓球樣的感覺，稱之為顱骨軟化癥。6個(gè)月以后顱骨軟化癥狀可以消失，但是額骨與頂骨雙側(cè)組織增生，呈對(duì)稱性的隆起，使頭成方形。方顱多見于7-8個(gè)月的小嬰兒，嚴(yán)重的時(shí)候可以呈馬鞍狀，頭圍也比較大。胸部的改變多見于1歲左右，如雞胸、漏斗胸、肋串珠等，手腕、足踝可以形成圓形環(huán)狀的隆起，稱為手鐲、腳鐲。1歲以后雙下肢開始站立行走，又會(huì)因?yàn)樨?fù)重導(dǎo)致下肢的骨骼彎曲，膝關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生內(nèi)翻或者外翻，而形成X形腿或者O形腿。重癥佝僂病還可以影響消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)及免疫系統(tǒng)，智力發(fā)育也會(huì)受到影響。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    岳億玲│淮北市人民醫(yī)院
    
        
    2023/06/25收聽(58880)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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