空腹和餐后高血糖都有害，其危害主要來(lái)自于高血糖導(dǎo)致的糖尿病急性和各種慢性并發(fā)癥。糖尿病可并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等大血管和微血管并發(fā)癥，還會(huì)發(fā)生神經(jīng)病變及足病，嚴(yán)重時(shí)可造成心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭、失明、截肢。
目前多項(xiàng)大型臨床研究發(fā)現(xiàn)，與空腹血糖相比，餐后2小時(shí)血糖可以更好地預(yù)測(cè)心血管疾病和死亡，因此和空腹血糖相比，餐后血糖與大血管病變更加密切。其次，餐后高血糖與微血管病變之間也具有相關(guān)性。已有研究指出，糖尿病腎病患者具有較明顯的餐后高血糖且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，餐后2小時(shí)血糖增高而空腹血糖正常的糖尿病患者視網(wǎng)膜病變發(fā)生率增加了3倍。日本前瞻性觀察研究發(fā)現(xiàn)，餐后高血糖較糖化血紅蛋白能更好地預(yù)測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變。另外有研究指出，2型糖尿病空腹和餐后高血糖均與糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病率升高有關(guān)，兩小時(shí)糖耐量試驗(yàn)對(duì)于痛性神經(jīng)病變的檢出更為靈敏。
餐后高血糖狀態(tài)對(duì)人體微血管和大血管作用時(shí)間較空腹高血糖更長(zhǎng)，血糖濃度更高，可造成更為持續(xù)的氧化應(yīng)激，對(duì)血管內(nèi)皮損害更明顯，同時(shí)造成血管收縮舒張功能失調(diào)，引起動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成、狹窄甚至梗阻。餐后高血糖還可直接損害胰島β細(xì)胞，加重胰島素分泌缺陷，加速糖尿病的進(jìn)展及并發(fā)癥的產(chǎn)生。餐后高血糖受飲食影響很大，隨著生活水平的提高，高糖高脂飲食普遍存在，體型也趨于肥胖，餐后高血糖多合并高血脂，可共同導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)餐后高血糖對(duì)血糖波動(dòng)的影響也比空腹血糖明顯，而血糖的波動(dòng)更加重了并發(fā)癥的出現(xiàn)。
