兒童顱內(nèi)膠質(zhì)瘤和成人有著顯著的不同，大部分應(yīng)該采取積極的手術(shù)治療方案，區(qū)別常見有以下：
1、兒童膠質(zhì)瘤大多數(shù)位于小腦幕下，也就是我們說的后顱窩、或者小腦。比如我們常說的兒童后顱窩膠質(zhì)瘤、小腦半球/小腦蚓部膠質(zhì)瘤，成年人則是以幕上相對多見，即大腦半球膠質(zhì)瘤；
2、兒童膠質(zhì)瘤大部分都是良性，或者偏良性，即WHOI-2級，因為大多數(shù)都是良性或者偏良性腫瘤，有時候會稱之為低級別膠質(zhì)瘤，而成年人膠質(zhì)瘤則是以WHO2級以上為主；
3、兒童后顱窩膠質(zhì)瘤多伴有腦積水，顱內(nèi)壓升高，往往病人表現(xiàn)較為嚴(yán)重，比如頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)等，需要盡快處理，盡快手術(shù)。一般情況下，醫(yī)生會建議直接手術(shù)切除腫瘤，手術(shù)后腦積水往往可以緩解，不需要手術(shù)前腦室腹腔分流；
4、兒童后顱窩膠質(zhì)瘤，往往是實性或者囊實性為主，往往會有一個較為清晰的邊界，完整切除后，復(fù)發(fā)概率較低，患兒可以長期生活。手術(shù)前MRI有時候難以鑒別兒童后顱窩膠質(zhì)瘤和髓母細(xì)胞瘤，但是CT可以幫助我們明確診斷，膠質(zhì)瘤往往都是低密度病變，髓母細(xì)胞瘤往往是高密度更加多見。
BRAF基因突變在兒童膠質(zhì)瘤中更為常見，未來可能會有靶向藥物治療方案。BRAF基因突變也會分為兩種，一種是BRAFV600E突變，另外一種是BRAF融合性突變。兒童膠質(zhì)瘤也有很多為惡性，比如DIPG，病變位于腦干，預(yù)后會很差，目前以活檢確定診斷+放療治療方案為主。
