心包囊腫需要與支氣管囊腫、食道囊腫、心包脂肪墊等疾病進(jìn)行鑒別：
1、支氣管囊腫：好發(fā)于支氣管，周?chē)鷪A形或橢圓形水樣密度均勻影，邊緣光滑銳利，與支氣管相通，可隨呼吸大小改變，如含有部分液體時(shí)形成氣液囊腫，CT表現(xiàn)密度均勻，囊壁薄，內(nèi)緣光整，可造成鄰近氣管或支氣管受壓變窄CT值為30-50Hu，兩者可通過(guò)MRI及B超進(jìn)行鑒別。
2、食道囊腫：位于后縱隔前部食道旁圓形或橢圓形囊性腫塊，輪廓光滑囊壁較厚>4mm呈肌性軟組織，局部食道可壓CT值為50Hu左右。兩者可通過(guò)CT進(jìn)行鑒別。
3、心包脂肪墊：常見(jiàn)于肥胖者，以左心膈角較多，沒(méi)有完整輪廓，密度較心包囊腫更低，側(cè)位片往往顯示不清，CT值呈現(xiàn)負(fù)值。通過(guò)超聲心動(dòng)圖以及CT可與心包囊腫進(jìn)行鑒別。
4、淋巴管瘤：縱隔囊性淋巴管瘤是一種少見(jiàn)的縱隔良性腫瘤，CT顯示腫塊為囊性，邊界清晰，無(wú)周?chē)址?，本病易誤診為心包囊腫，因此需嚴(yán)格進(jìn)行鑒別診斷?？v隔型囊性淋巴管瘤相對(duì)少見(jiàn)，尤其是單房型影像無(wú)特殊，術(shù)前診斷困難，當(dāng)縱隔出現(xiàn)囊性腫塊時(shí)應(yīng)將其作為鑒別診斷之一予以考慮，以提高診斷準(zhǔn)確率。
