急性脊髓炎也被稱為急性非特異性脊髓炎,是一種原因不明的急性橫貫性脊髓損害。急性脊髓炎的診斷要點(diǎn)如下:
1、醫(yī)生需要了解患者的發(fā)病前情況,包括數(shù)天或數(shù)周前的上呼吸道感染癥狀或疫苗接種史。這些信息有助于判斷患者的免疫狀態(tài)和可能的感染來(lái)源;
2、醫(yī)生需要觀察患者的急性發(fā)病癥狀,如迅速出現(xiàn)的脊髓運(yùn)動(dòng)、感覺和自主神經(jīng)功能障礙等脊髓橫貫性損害癥狀。這些癥狀可能包括肢體無(wú)力、感覺異常、麻木、疼痛等,可能從胸髓開始,向上下延伸,直至整個(gè)脊髓;
3、醫(yī)生還需要檢查患者的感覺平面,這是指患者的感覺異常平面,從上到下呈帶狀分布,與脊髓損害的節(jié)段相對(duì)應(yīng)。這有助于判斷脊髓損害的范圍和程度;
4、醫(yī)生需要進(jìn)行腦脊液檢查,以排除其他可能引起脊髓損害的感染性疾病。腦脊液檢查可以幫助醫(yī)生了解腦脊液的成分和炎癥反應(yīng)情況,從而排除其他可能的疾??;
5、醫(yī)生需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,如MRI等,以顯示脊髓的病變情況并排除其他可能引起脊髓損害的疾病,如脊髓壓迫癥等。影像學(xué)檢查可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地判斷脊髓損害的范圍和程度。
參考資料:[1]曾昭龍,陳文明主編;王展航,鐘水生,胡運(yùn)新等副主編. 神經(jīng)內(nèi)科常見疾病診斷與治療[M]. 鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社, 2018.04.