甲亢的病因中,Graves病占了大部分。對(duì)于Graves病,主要有三種治療方式抗甲狀腺藥物、131I治療和甲狀腺次全切除術(shù)。
選擇抗甲狀腺藥物治療的育齡期女性,要知道甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶對(duì)孕媽和胎兒都有風(fēng)險(xiǎn),其中MMI可能導(dǎo)致胎兒畸形,因此孕前建議停用MMI,改用PTU,孕12周后再改用MMI。
選擇131I治療和甲狀腺次全切除術(shù)的育齡期女性,在治療后6個(gè)月才可以懷孕。這個(gè)階段需優(yōu)甲樂(lè)替代治療,使血清TSH維持在0.3-2.5mIU/L水平??傊?,最好在甲狀腺功能恢復(fù)正常后,再懷孕。
甲亢是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
如果孕媽甲亢控制不好,可能有流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩等風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)自身也有可能造成先兆子癇、充血性心力衰竭等。