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    甲亢對(duì)懷孕的影響

    2023-07-21 16:58閱讀:

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    甲亢的病因中,Graves病占了大部分。對(duì)于Graves病,主要有三種治療方式抗甲狀腺藥物、131I治療和甲狀腺次全切除術(shù)。

    選擇抗甲狀腺藥物治療的育齡期女性,要知道甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶對(duì)孕媽和胎兒都有風(fēng)險(xiǎn),其中MMI可能導(dǎo)致胎兒畸形,因此孕前建議停用MMI,改用PTU,孕12周后再改用MMI。

    選擇131I治療和甲狀腺次全切除術(shù)的育齡期女性,在治療后6個(gè)月才可以懷孕。這個(gè)階段需優(yōu)甲樂(lè)替代治療,使血清TSH維持在0.3-2.5mIU/L水平??傊?,最好在甲狀腺功能恢復(fù)正常后,再懷孕。

    甲亢是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

    如果孕媽甲亢控制不好,可能有流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩等風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)自身也有可能造成先兆子癇、充血性心力衰竭等。

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    甲亢的病人如果懷孕,對(duì)胎兒的影響是比較大的。甲亢比較嚴(yán)重或者治療沒(méi)有控制得太好,孕婦容易在懷孕期間發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn),還有胎兒發(fā)育不良、發(fā)育受限制,以及胎兒甲狀腺功能的減退、甲狀腺腫等問(wèn)題。甲亢是甲狀腺素分泌過(guò)多,引起機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)的興奮性增高、代謝亢進(jìn)等一系列內(nèi)分泌疾病。懷孕以后內(nèi)分泌也會(huì)發(fā)生變化,兩者之間互相影響,懷孕以后會(huì)使得甲亢病情變得復(fù)雜。甲亢又影響懷孕整個(gè)過(guò)程,孕期由于孕婦還要面臨著分娩或者手術(shù)的應(yīng)激,以及有可能出現(xiàn)的感染或者停藥不當(dāng)?shù)?,都?huì)誘發(fā)甲亢危象。甲亢危象是甲狀腺疾病的比較嚴(yán)重的現(xiàn)象,表現(xiàn)為焦慮、煩躁、大汗、惡心、嘔吐、腹瀉、脫水、休克甚至昏迷,會(huì)影響到母親的生命安全。間接的也會(huì)影響到孩子,孕產(chǎn)婦的死亡率比較高,如果大人出現(xiàn)危險(xiǎn),孩子也會(huì)遭殃。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    李瑩首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2023/12/23收聽(tīng)(26128)

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