甲狀腺癌是常見的一種腫瘤,如果不幸患了甲狀腺癌,患者無需過分擔心,整天憂心忡忡。因為目前對付甲狀腺癌的有效治療手段還是存在的。一般來說,明確甲狀腺癌診斷后,有以下治療手段可以選擇。
一、手術治療:
除甲狀腺未分化癌和甲狀腺惡性淋巴瘤以外,其他絕大多數(shù)甲狀腺癌都首選手術治療。如果明確診斷或高度懷疑甲狀腺癌應盡早手術,尤其是惡性度較高的甲狀腺癌,如出現(xiàn)頸部淋巴結轉移、遠處轉移等,更應盡早手術治療。具體的手術方式需要根據患者的具體情況來選擇。
二、同位素碘治療:
由于甲狀腺細胞具有特異性的濃縮攝取碘的功能,因此甲狀腺癌患者尤其是發(fā)生轉移的患者,在手術后可以選擇同位素碘或者稱為碘131進行治療。在放射性碘的作用下可以將術后殘留甲狀腺組織及甲狀腺癌殘留細胞清除,從而預防及減少甲狀腺癌的復發(fā)及轉移。
三、甲狀腺素抑制治療:
垂體分泌的促甲狀腺激素(TSH)是甲狀腺癌的刺激因子,可以促進甲狀腺細胞包括甲狀腺癌細胞的生長增殖,因此甲狀腺癌手術后需要服用左甲狀腺素鈉來抑制垂體分泌TSH,通過服藥把TSH控制在目標范圍內(如低中危甲狀腺癌一般需要控制在0.1-0.5之間,高危甲狀腺癌一般控制在0.1以下)可以起到預防和減少甲狀腺癌的復發(fā)及轉移的風險。
四、分子靶向治療:
分子靶向治療主要是針對參與腫瘤細胞生長過程的致癌位點而研制出來的治療方法,可顯著延長難治性甲狀腺癌患者的無進展生存期,因此靶向治療是難治性甲狀腺癌患者的福音。對于復發(fā)、遠處轉移、尤其是同位素碘治療無效的分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌,可以選擇的治療方案十分有限,而多種分子靶向藥物的治療則是這些患者選擇之一,目前多個分子靶向藥物被批準用于難治性甲狀腺癌的一線治療。
五、其他治療:前面所講的四種治療方法是目前常用的甲狀腺癌治療手段。另外有其他一些特殊情況下所采用的甲狀腺癌治療手段,以及處于探索階段的治療手段。
1、化學治療:僅用于無法手術、對同位素碘治療無反應的甲狀腺癌,但是化療對甲狀腺癌效果均較差。但是對于比較少見的甲狀腺惡性淋巴瘤,明確診斷后即應采用化學治療;
2、放射治療:適用于手術不能完全切除或無法耐受手術且同位素碘治療無反應的分化型甲狀腺癌患者。手術無法完全切除或手術后降鈣素(髓樣癌的標志物)仍然增高的甲狀腺髓樣癌、未分化癌可以選擇放射治療。甲狀腺惡性淋巴瘤首選放射治療;
3、生物療法:是目前治療分化型甲狀腺癌的新型療法,包括細胞治療法、抗體治療法、基因治療法、細胞毒素治療法。該療法主要作用是提升患者自身免疫力,使患者可利用自身的免疫系統(tǒng)將腫瘤細胞殺滅,最終達到縮小腫瘤的目的,但生物療法還需要更多的研究來證實其有效性。