這時(shí)候可以進(jìn)行細(xì)針穿刺抽吸活檢,一般情況下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,穿刺針很細(xì),且在穿刺前會(huì)在穿刺點(diǎn)注射局麻藥物,故穿刺過(guò)程一般不會(huì)疼痛,少部分病人可能有輕微痛感或放射痛,一般均可耐受。
若穿刺活檢細(xì)胞學(xué)診斷為可疑或惡性,則要早期手術(shù),一般選擇腺葉及峽部切除,等待術(shù)中快速病理檢查來(lái)決定是否清掃淋巴結(jié)。
如果穿刺結(jié)果為良性,仍有10%概率可能是惡性,所以也需要積極的定期復(fù)查來(lái)監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)趨勢(shì)。
得了甲狀腺結(jié)節(jié),重點(diǎn)是排除甲狀腺癌。如果確診甲狀腺癌,一般建議手術(shù)治療,大部分甲狀腺癌的惡性程度相對(duì)較低,也就是說(shuō)生長(zhǎng)速度慢,手術(shù)治療效果好,只要及時(shí)手術(shù),一般不會(huì)威脅生命。
如果考慮是良性結(jié)節(jié),做好隨訪復(fù)查即可,一般半年一次復(fù)查,不推薦因未來(lái)存在的一點(diǎn)點(diǎn)惡變可能,就提前手術(shù)治療。
此外,對(duì)于結(jié)節(jié)較大,出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的壓迫癥狀,或者是腫物位于胸骨后或縱膈內(nèi),結(jié)節(jié)持續(xù)增長(zhǎng)、有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素,即使是良性,也可以考慮手術(shù)治療。