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    頸動脈海綿竇瘺是什么原因引起的

    2023-07-25 15:44閱讀:

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    頸動脈海綿竇瘺的主要病因包括外傷和自發(fā)。外傷導(dǎo)致的頸動脈海綿竇瘺占75%以上,少數(shù)頸動脈海綿瘺屬自發(fā)性。

    1、外傷性頸動脈海綿竇瘺:其形成機制有顱底骨折,骨折片刺傷海綿竇內(nèi)頸動脈和其分支;頸內(nèi)動脈海綿竇段與顱骨位置固定,顱底骨折錯位直接撕傷海綿竇段血管,或形成動脈瘤,而后動脈瘤破裂形成頸動脈海綿竇瘺;外傷后顱內(nèi)壓力劇烈升高,使海綿竇內(nèi)頸動脈及其分支破裂。臨床觀察頸動脈海綿竇瘺多為外傷所致,其中摩托車車禍是主因。外傷性頸動脈海綿竇瘺發(fā)生率不十分清楚,但隨著交通工具發(fā)展,特別是摩托車族的增加,頸動脈海綿竇瘺發(fā)生率有可能增多。

    2、自發(fā)性頸動脈海綿竇瘺:約占全部頸動脈海綿竇瘺的30%。與外傷性頸動脈海綿竇瘺不同,自發(fā)性頸動脈海綿竇瘺常見于年齡較大的女性。自發(fā)性頸動脈海綿竇瘺形成原因比較復(fù)雜,是后天獲得性病變或先天性病變尚有爭論。多數(shù)學(xué)者認同的自發(fā)性頸動脈海綿竇瘺的病因為海綿竇區(qū)動靜脈畸形,海綿竇血栓形成致使動靜脈短路開放,輕度外傷海綿竇內(nèi)頸內(nèi)動脈分支撕裂,內(nèi)分泌改變,各種遺傳病所致頸內(nèi)動脈海綿竇段血管壁脆弱、海綿竇內(nèi)動脈瘤破裂是自發(fā)性頸動脈海綿竇瘺較為重要的病因。

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    "頸動脈海綿竇瘺主要是由于頸動脈或者是頸動脈的分支血管,與海綿竇之間形成的動靜脈交通,產(chǎn)生的一系列的動靜脈血流混亂,產(chǎn)生一系列的臨床癥狀。最主要的頸動脈海綿竇瘺的臨床癥狀就是頭痛。頭痛主要位于眼眶部,隨著病情逐漸加重,頭痛的性質(zhì)也會逐漸加重。比較有特點的臨床表現(xiàn),第二個,搏動性突眼,由于頸動脈內(nèi)的血流,流入到海綿竇,引起靜脈擴張,可以觸及到隨著血液波動引起的波動性的突眼,伴有震顫的感覺。第三個,可以用聽診器去聽顱骨,可以聽到血流的異常雜音,比如機器轟鳴一樣的連續(xù)不斷的轟隆隆的雜音。第四個,可能會出現(xiàn)眼球的運動功能障礙和眼球角膜的水腫,都是由于血流異常,眼球相應(yīng)的血供異常所導(dǎo)致的。第五個,可能出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,由于血流異常導(dǎo)致血管異常的破裂,導(dǎo)致顱內(nèi)的出血,可能還會出現(xiàn)鼻出血或者是視力下降,都是由于血流異?;靵y,血液動力學(xué)的變化所引起的相應(yīng)臨床癥狀。頸動脈海綿竇瘺的一旦發(fā)生怎么治療,保守治療的方法,可以按壓頸動脈,促進海綿竇的血栓形成,在破口比較小的血流沖擊沒有那么大的時候,一般4-6周可能會痊愈。但是這種治療效果不理想。最主要的治療方法,目前就是介入栓塞手術(shù)治療。介入栓塞手術(shù)治療就像心臟支架一樣,就是將動脈導(dǎo)管置入到瘺口,用介入的耗材將這個瘺栓住,來防止異常的血流再次出現(xiàn)血流的混亂,從而達到治療的目的,也是目前最主流的治療方法,但是治療費用比較高,大概在5-10萬元不等。"

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    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/01/28收聽(94112)

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