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    肝臭的伴隨癥狀有哪些

    2023-07-27 10:34閱讀:

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    肝臭的伴隨癥狀包括胸腹壁靜脈曲張、發(fā)熱、腹水、撲翼樣震顫、肝大脾大等。

    1、胸腹壁靜脈曲張:由于肝硬化會引起門靜脈高壓,除了典型的肝臭表現(xiàn),門靜脈高壓可導致其他靜脈回流通路開通,嚴重者曲張靜脈可在肚臍周圍形成水母頭形狀,甚至可在曲張的靜脈上聽到血管雜音;

    2、發(fā)熱:大約1/3的患者中可有不規(guī)則發(fā)熱,主要與感染及病情活動相關;

    3、腹水:移動性濁音陽性患者出現(xiàn)肝臭現(xiàn)象伴有腹水,還可表現(xiàn)為腹部移動性濁音陽性;

    4、撲翼樣震顫:隨著病變進展至晚期,會合并肝性腦病的癥狀,除有肝臭外,伴有撲翼樣震顫;

    5、肝大脾大:一般肝硬化患者,除常規(guī)的肝臭現(xiàn)象,早期肝臟增大,晚期堅硬縮小、觸診肋下不易觸及,由于門靜脈回流高壓,會引起脾臟淤血,體積增大。如并發(fā)肝癌,肝臟變得堅硬,體積增大。

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    腹痛的伴隨癥狀

    "腹痛可以伴隨有發(fā)熱、寒顫,可以伴隨黃疸,伴有嘔吐、反酸、腹瀉,可以伴有休克,同時有貧血等等。如果是腹痛伴有發(fā)熱、寒顫,提示有炎癥的存在,例如常見急性膽道感染、膽囊炎、膽石癥、肝膿腫,也可以見于腹腔外的一些感染性疾病。如果是腹痛伴有黃疸,首先考慮肝、膽、胰相關性的疾病,其次可考慮急性溶血性貧血時,也可以有腹痛,同時伴有黃疸。如果是腹痛的時候伴有嘔吐、反酸,這提示食管胃腸的病變,嘔吐提示胃內容物量大,提示胃腸道梗阻。如果是伴有反酸、噯氣,提示胃十二指腸潰瘍或者胃炎;如果是伴有腹瀉,提示是消化吸收障礙或者腸道炎癥、潰瘍等等。在腹痛非常明顯的時候,同時伴有有效循環(huán)血容量下降,病人可出現(xiàn)休克的情況,往往可見臟器破裂,例如像腹腔臟器的破裂,如肝臟、脾臟、異位妊娠破裂。還有一些可以沒有貧血出現(xiàn)休克,這種常見胃腸道穿孔、腸梗阻,尤其是絞窄性腸梗阻、腸扭轉等等。腹膜外的腹腔外的臟器在腹痛的時候伴有休克,要考慮到心腦血管疾病,例如心肌梗死,還要警惕呼吸系統(tǒng)疾病,像大葉性肺炎等等。腹痛的時候伴有血尿,可能是泌尿系統(tǒng)疾病,例如泌尿系結石,可以在腹痛的同時伴有血尿。"

    語音時長02:43''

    沈健浙江省人民醫(yī)院

    2023/06/26收聽(26014)

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