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    膽囊結石如何治療

    2023-07-27 16:14閱讀:

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    膽囊結石無癥狀者多采取觀察的策略,但是出現(xiàn)癥狀時,應采取相應的治療措施。治療目標為祛除病因、緩解癥狀、預防復發(fā)、防治并發(fā)癥。

    一、手術治療

    1、膽囊切除術:是治療癥狀性膽囊結石最確切的方法,治療效果肯定。首選腹腔鏡膽囊切除術,具有住院時間短、痛苦小、康復快和瘢痕小等優(yōu)點。

    2、膽囊引流術:對于有很多其他疾病、條件困難的需急癥手術老年患者,膽囊引流術是首選的急診救急處理措施,最簡便是經皮肝膽囊穿刺置管引流術。

    3、腹腔鏡膽囊切除術:等待兩個月后膽囊炎癥消退,患者身體條件恢復良好,其他基礎疾病控制良好以后,可擇期行腹腔鏡膽囊切除術。

    二、藥物治療

    常見藥物:熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等

    1、熊去氧膽酸:是溶解膽固醇結石的藥物,降低膽汁中膽固醇及膽固醇脂,有利于膽結石中的膽固醇逐漸溶解。主要不良反應為腹瀉。

    2、鵝去氧膽酸:主要作用是降低膽汁內膽固醇的飽和度,用于治療膽固醇性膽結石癥,對膽色素性結石和混合性結石也有一定療效。

    三、其他治療

    體外震波碎石:體外震波碎石曾作為非手術治療的典范在臨床應用,但結石復發(fā)率高,目前臨床已經不建議使用。

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    "膽結石是非常常見的疾病,有各種各樣類型的膽囊結石,到底膽結石應該怎么治療?不同的病人到不同的醫(yī)院看不同的醫(yī)生的時候,可能會給出不同的治療方案,說明膽結石有很多種可供選擇的治療方案。我們的觀點就是膽結石的治療要根據(jù)他的具體情況,有這幾種情況要做手術:第一、如果是老年人有多發(fā)的膽囊結石,建議做手術;第二、如果一般的膽結石的人群出現(xiàn)過癥狀,也建議做手術。無癥狀的膽囊結石一般建議不要積極的做手術,治療的手術也有兩種,包括膽囊摘除的手術,現(xiàn)在都是微創(chuàng)腹腔鏡下膽囊摘除,也比較方便,雖然是一個大手術,但它的創(chuàng)傷比較小,恢復比較快。還有保膽取石的手術,有很多人特別是年輕人不愿意切除膽囊,如果是膽囊結石比較少,膽囊功能還比較好,這時候可以考慮做保膽取石手術,術后注意調整飲食,預防膽結石復發(fā)就可以??偠灾?,膽結石的治療,有癥狀、年齡大的患者要積極做手術,其他的不用太急做手術,要隨診觀察,如果出現(xiàn)什么問題再考慮做治療。另外,一些藥物性的排石,最近這些年一般外科大夫都不會考慮做這些治療,因為進行這些治療以后結石會排到膽管里面變成膽管結石,會引起更多其他的并發(fā)癥,所以膽結石的治療在外科都是主張以外科手術的治療為主。"

    語音時長02:22''

    王悅華首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/11/12收聽(55998)

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