左半結(jié)腸和右半結(jié)腸的差異具體如下：
1、胚胎來源不同：左半結(jié)腸來源于后腸，右半結(jié)腸來源于中腸。右半結(jié)腸包括盲腸、升結(jié)腸、2\3橫結(jié)腸。左半結(jié)腸包括1\3橫結(jié)腸、脾區(qū)、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸；
2、臨床表現(xiàn)不同：右半結(jié)腸粘液腺癌和印戒細(xì)胞癌多見，見于老年患者和女性，缺鐵性貧血、腹腔轉(zhuǎn)移發(fā)生較高。左半結(jié)腸癌多見于男性、年輕患者、表現(xiàn)為便血，肺轉(zhuǎn)移較多；
3、突變的差別：左半結(jié)腸和右半結(jié)腸所處的微生物環(huán)境不同，右半結(jié)腸內(nèi)侵襲性細(xì)菌較左半結(jié)腸多，膽汁酸濃度是左半結(jié)腸的10倍。右半結(jié)腸APC和TP53的突變率低于左半結(jié)腸，RAS、BRAF突變高于左半結(jié)腸，MSI-H右側(cè)高于左側(cè)，EGRF配體右側(cè)低于左側(cè)；
4、分子亞型分布：CMS1亞型的特點(diǎn)是BRAF突變率高，免疫活化顯著，多發(fā)于右半結(jié)腸。CMS2型相反，WNT活化，發(fā)生于左半結(jié)腸，右半結(jié)腸癌的預(yù)后差于左半結(jié)腸，可能與微衛(wèi)星不穩(wěn)的發(fā)生率高有關(guān)；
5、轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌化療差別：給予5-FU治療，右半結(jié)腸和左半結(jié)腸的生存期為5個月，右半結(jié)腸差于左半結(jié)腸。轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌靶向藥物治療效果差異，F(xiàn)OLRIRI+西妥昔單抗，抗EGFR、VEGF治療右半結(jié)腸效果差。
