當(dāng)患者主訴為心慌、氣短,且有甲亢病史,即應(yīng)在心臟檢查的基礎(chǔ)上行下列檢查:
1、甲狀腺吸碘率檢查:碘檢查吸碘高峰前移、升高或曲線上升快;
2、甲狀腺激素的測定:血清T3,T4,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4等升高,TSH下降;
3、X線檢查:肺動脈弓突出,可見心影增大;
4、心電圖檢查:左室肥大、ST-T病理性下降和T波改變(降低、雙向、倒置)、甲亢患者心電圖有P波變化的為26.2%、甲亢時P-Q間期延長者為1.7%-4.6%、重型甲亢高T波僅為14%、Q-T間期延長較縮短多見。
老年甲亢心臟病患者甲亢癥狀不典型,多表現(xiàn)為心血管方面的癥狀和體征,因此應(yīng)與冠心病、風(fēng)心病、房顫、心力衰竭等心臟病及以心臟癥狀表現(xiàn)的疾病相鑒別。
甲亢性心臟病治療的關(guān)鍵是控制甲亢,多數(shù)甲亢性心臟病在甲亢治愈后心臟病變亦逐漸恢復(fù),不僅心律失常消失、心力衰竭不再發(fā)生,且增大的心臟可恢復(fù)正常。
少數(shù)患者由于耽誤病情,治療過晚,病情遷延,致使心臟病變不可逆轉(zhuǎn)而遺留永久性心臟增大、心律失?;蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯等,此類患者對甲亢心臟治療難度也會加大。
個別患者及年齡較大者可因病情嚴重或治療不當(dāng)而死于心力衰竭或心律失常,甚至猝死。因此本病的防治關(guān)鍵在于早期診斷、及時正規(guī)治療。