甲狀腺的功能狀態(tài)其實(shí)與女性生殖密切相關(guān)，促甲狀腺素和甲狀腺素直接作用于卵巢、子宮，參與維持兩者正常的生理功能。且甲狀腺通過維持女性正常的激素分泌及性激素水平，來維持和調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期和生育能力。
近年來，橋本甲狀腺炎的發(fā)病率逐漸上升，其中女性發(fā)病率顯著高于男性，雖然各年齡段均可發(fā)病，但以育齡期女性更為多見。當(dāng)甲狀腺自身抗體和TSH指標(biāo)過高時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)受孕困難、易流產(chǎn)、胎停等問題。
有數(shù)據(jù)顯示，由于沒有明顯的癥狀，橋本往往未能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，臨床上超過20%的患者首次就診時(shí)，就已經(jīng)處于甲減階段。此外，在試管促排過程中，大劑量使用的HCG和雌激素均會(huì)加重甲狀腺的負(fù)荷，因而甲狀腺自身抗體陽性的女性在促排卵過程中容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退。
出現(xiàn)甲減的育齡階段女性，如果沒有得到及時(shí)診治，不僅會(huì)影響排卵、不利于成功受孕和著床。而且妊娠期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大增加，還會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，因而孕前和孕期的檢查和監(jiān)測十分重要。
多囊卵巢綜合征和子宮內(nèi)膜異位癥的女性，常伴有甲狀腺自身免疫的異常。所以對(duì)此類不孕女性，建議篩查甲功和甲狀腺自身免疫抗體，必要時(shí)予以處理。
