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    食管癌會伴隨哪些癥狀

    2023-08-17 18:53閱讀:

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    食管癌是全球常見的惡性腫瘤之一,其可能伴隨癥狀包括高鈣血癥、食管運動功能障礙、杵狀指,具體如下:

    1、高鈣血癥:為最常見的食管癌伴隨癥狀,初診時,其發(fā)生率僅為1.3%,但在復(fù)發(fā)或不能切除的晚期患者,發(fā)生率可達16%-38%,其病因明確為骨轉(zhuǎn)移造成者占6.5%;另有報告認為,高鈣血癥者100%可發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺素相關(guān)蛋白的表達,提示腫瘤分泌甲狀旁腺素造成高鈣血癥;食管癌常見的其他異位分泌激素有:ACTH、VIP、降鈣素及促胃液素等,但臨床上造成相應(yīng)的綜合征非常罕見,僅報告過2例癌相關(guān)綜合征,一例為庫興氏綜合征,—例為水樣腹瀉-低鉀-胃酸缺乏綜合征。

    2、食管運動功能障礙:可因食管癌、賁門癌引起,腺癌最常見為假性賁門失弛緩癥,其臨床、放射學(xué)及測壓檢查均與賁門失弛緩癥相似,故任何懷疑賁門失弛緩癥者均應(yīng)作詳細的胃鏡檢查。

    3、杵狀指:很少發(fā)生在食管癌,有人報道食管黏液瘤及鱗癌可引起肥大性骨關(guān)節(jié)?。∕arie-Bamberger氏?。?。

    參考資料:[1]胡盛壽.胸心外科學(xué).第1版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2014.

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    腹痛的伴隨癥狀

    "腹痛可以伴隨有發(fā)熱、寒顫,可以伴隨黃疸,伴有嘔吐、反酸、腹瀉,可以伴有休克,同時有貧血等等。如果是腹痛伴有發(fā)熱、寒顫,提示有炎癥的存在,例如常見急性膽道感染、膽囊炎、膽石癥、肝膿腫,也可以見于腹腔外的一些感染性疾病。如果是腹痛伴有黃疸,首先考慮肝、膽、胰相關(guān)性的疾病,其次可考慮急性溶血性貧血時,也可以有腹痛,同時伴有黃疸。如果是腹痛的時候伴有嘔吐、反酸,這提示食管胃腸的病變,嘔吐提示胃內(nèi)容物量大,提示胃腸道梗阻。如果是伴有反酸、噯氣,提示胃十二指腸潰瘍或者胃炎;如果是伴有腹瀉,提示是消化吸收障礙或者腸道炎癥、潰瘍等等。在腹痛非常明顯的時候,同時伴有有效循環(huán)血容量下降,病人可出現(xiàn)休克的情況,往往可見臟器破裂,例如像腹腔臟器的破裂,如肝臟、脾臟、異位妊娠破裂。還有一些可以沒有貧血出現(xiàn)休克,這種常見胃腸道穿孔、腸梗阻,尤其是絞窄性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等等。腹膜外的腹腔外的臟器在腹痛的時候伴有休克,要考慮到心腦血管疾病,例如心肌梗死,還要警惕呼吸系統(tǒng)疾病,像大葉性肺炎等等。腹痛的時候伴有血尿,可能是泌尿系統(tǒng)疾病,例如泌尿系結(jié)石,可以在腹痛的同時伴有血尿。"

    語音時長02:43''

    沈健浙江省人民醫(yī)院

    2023/06/26收聽(26014)

    食管癌的癥狀有哪些

    "食管癌的癥狀分為早期、中期、晚期。食管癌早期癥狀不是很典型。早期會有咽喉異物不適感,偶爾會有灼熱疼痛,還有緊縮感,癥狀不是很典型。正常的飲食還可以,病人進食比較快,吃干硬的可能會明顯,不適感、疼痛感會明顯。中期,會出現(xiàn)典型的進行性吞咽困難,以縮窄型的更為明顯,尤其是進食硬的食物,比如干的饃,干的饅頭等。有些中期的病人,腫瘤侵犯到局部的胸膜,和縱隔神經(jīng)會引起胸痛,胸骨后的疼痛等。晚期食管的癥狀表現(xiàn),晚期食管主要出現(xiàn)更為明顯,出現(xiàn)并發(fā)癥,侵犯了周圍的組織器官等。并發(fā)癥主要是食管中上段侵犯喉返神經(jīng)引起的聲音嘶啞,轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),會出現(xiàn)頸部或者鎖骨上的淋巴結(jié)腫大疼痛等。壓迫頸部的交感神經(jīng)會出現(xiàn)眼瞼下垂等霍納爾綜合征的表現(xiàn)。腫塊轉(zhuǎn)移到縱隔,壓迫氣管引起嗆咳,頑固性的咳嗽等。腫瘤穿破轉(zhuǎn)移到氣管,引起食管氣管瘺或者食管縱膈瘺,會出現(xiàn)嗆咳,肺部的感染,咳嗽咯痰等,這個咳嗽跟進食相關(guān),進食以后咳嗽加重,出現(xiàn)進食后的嗆咳,要考慮病人是不是出現(xiàn)了食管縱隔瘺或者食管氣管瘺,一旦出現(xiàn)食管縱隔或者食管氣管瘺的時候要注意病人進食,繼續(xù)飲食會加重肺部的感染,如果侵犯支氣管動脈或者縱隔的大血管,會出現(xiàn)突發(fā)的大咯血,消化道出血的癥狀,會引起病人預(yù)后不好,可能不給搶救的機會,突發(fā)的大咯血死亡。"

    語音時長02:39''

    張傳雷河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/10/12收聽(40174)

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