食管癌是全球常見的惡性腫瘤之一,其可能伴隨癥狀包括高鈣血癥、食管運動功能障礙、杵狀指,具體如下:
1、高鈣血癥:為最常見的食管癌伴隨癥狀,初診時,其發(fā)生率僅為1.3%,但在復(fù)發(fā)或不能切除的晚期患者,發(fā)生率可達16%-38%,其病因明確為骨轉(zhuǎn)移造成者占6.5%;另有報告認為,高鈣血癥者100%可發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺素相關(guān)蛋白的表達,提示腫瘤分泌甲狀旁腺素造成高鈣血癥;食管癌常見的其他異位分泌激素有:ACTH、VIP、降鈣素及促胃液素等,但臨床上造成相應(yīng)的綜合征非常罕見,僅報告過2例癌相關(guān)綜合征,一例為庫興氏綜合征,—例為水樣腹瀉-低鉀-胃酸缺乏綜合征。
2、食管運動功能障礙:可因食管癌、賁門癌引起,腺癌最常見為假性賁門失弛緩癥,其臨床、放射學(xué)及測壓檢查均與賁門失弛緩癥相似,故任何懷疑賁門失弛緩癥者均應(yīng)作詳細的胃鏡檢查。
3、杵狀指:很少發(fā)生在食管癌,有人報道食管黏液瘤及鱗癌可引起肥大性骨關(guān)節(jié)?。∕arie-Bamberger氏?。?。
參考資料:[1]胡盛壽.胸心外科學(xué).第1版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2014.