甲狀腺結(jié)節(jié)是指影像學(xué)上與正常甲狀腺實質(zhì)區(qū)別開來的局灶性病變,包括增生、新生物、膠質(zhì)、囊腫、腺泡。高分辨率的超聲可以發(fā)現(xiàn)1-2毫米的結(jié)節(jié),使得甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率由原來的8%提高到76%,2個月增大3cm的結(jié)節(jié)高度懷疑淋巴瘤,轉(zhuǎn)移癌和未分化癌。
一、鈣化:
1、微鈣化:是指1mm的強(qiáng)回聲不伴有聲影,病理上的砂粒體常見于乳頭狀癌,角質(zhì)濃縮常有類似微鈣化的強(qiáng)回聲,但伴有彗星征;
2、粗大鈣化:伴有聲影的強(qiáng)回聲,表現(xiàn)為針狀體、支離破碎的盤狀,顆粒狀。常見于良性結(jié)節(jié),但在孤立結(jié)節(jié)內(nèi)部時為惡性,建議手術(shù)而不穿刺,也是髓樣癌常見;
3、蛋殼樣鈣化:見于良性,也見于PTC,濾泡癌。
二、邊界和形狀:
大部分為圓形橢圓形,有平滑清晰的邊界。等回聲或高回聲結(jié)節(jié)常有低回聲的暈,是結(jié)締組織假包膜或受壓的甲狀腺組織和血管,均勻完整的暈是良性結(jié)節(jié)的特征,邊界不規(guī)則狀或微小分葉狀提示惡性。
三、血流:
外周為主的血流多為良性,中央混亂型血流多為惡性。