斷指再植的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，通常包括關(guān)節(jié)活動(dòng)功能、感覺(jué)恢復(fù)程度、血循環(huán)狀況、再植斷指外觀，以及日常生活活動(dòng)的評(píng)定。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)功能評(píng)定：采用國(guó)際手外科聯(lián)合會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)計(jì)算總屈曲度和總伸直受限度之差(TAM)，將手指總屈伸度分為優(yōu)、良、差、劣四個(gè)等級(jí)。優(yōu)級(jí)為T(mén)AM200°-260°，相當(dāng)于正常指的75%-100%；良級(jí)為T(mén)AM130°-200°，相當(dāng)于正常指的50%-75%；差級(jí)為T(mén)AM100°-130°，相當(dāng)于正常指的40%-50%；劣級(jí)為T(mén)AM＜100°，相當(dāng)于正常指的40%。
2、感覺(jué)恢復(fù)程度評(píng)定：采用世界衛(wèi)生組織采用的標(biāo)準(zhǔn)，將感覺(jué)恢復(fù)程度分為優(yōu)、良、差、劣四個(gè)等級(jí)。優(yōu)級(jí)為單一神經(jīng)支配區(qū)兩點(diǎn)辨別能力恢復(fù)正常(＜10mm)；良級(jí)為單一神經(jīng)支配區(qū)淺痛覺(jué)及觸覺(jué)恢復(fù)，過(guò)敏感消失；差級(jí)為單一神經(jīng)支配區(qū)淺痛覺(jué)及觸覺(jué)恢復(fù)；劣級(jí)為無(wú)感覺(jué)或單一神經(jīng)支配區(qū)只有皮膚深痛覺(jué)；
3、血循環(huán)狀況評(píng)定：根據(jù)皮膚色澤、溫度等指標(biāo)，將血循環(huán)狀況分為優(yōu)、良、差、劣四個(gè)等級(jí)。優(yōu)級(jí)為皮膚色澤、溫度正常，不需特殊保護(hù)；良級(jí)為色澤稍差，溫度略低，怕冷；差級(jí)為膚色蒼白或發(fā)納、溫度明顯低，特別怕冷；劣級(jí)為膚色灰暗或發(fā)如，冷天不敢外露；
4、再植斷指外觀評(píng)定：根據(jù)再植指的旋轉(zhuǎn)、成角畸形、萎縮程度和短縮程度等指標(biāo)，將再植斷指外觀分為優(yōu)、良、差、劣四個(gè)等級(jí)。優(yōu)級(jí)為再植指沒(méi)有旋轉(zhuǎn)、非功能成角畸形，外形豐滿，短縮不超過(guò)1cm；良級(jí)為輕度旋轉(zhuǎn)、非功能成角畸形，但無(wú)明顯功能影響，輕度萎縮，短縮不超過(guò)1.5cm；差級(jí)為旋轉(zhuǎn)、成角畸形，影響功能，有萎縮，縮短不超過(guò)2cm；劣級(jí)為畸形明顯，短縮超過(guò)2cm，嚴(yán)重影響功能及外觀；
5、日常生活活動(dòng)評(píng)定：通過(guò)對(duì)再植斷指進(jìn)行十項(xiàng)日常生活活動(dòng)的檢查，根據(jù)完成情況評(píng)定等級(jí)。優(yōu)級(jí)為完成得分3/4以上（75%-100%）；良級(jí)為完成得分1/2以上(50%-74%)；差級(jí)為完成得分1/4以上，不到1/2(25%-49%)；劣級(jí)為完成得分1/4以下(0-24%)。
6、綜合評(píng)定：根據(jù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能、感覺(jué)恢復(fù)程度、血循環(huán)狀況、再植斷指外觀和日常生活活動(dòng)情況的評(píng)定結(jié)果，進(jìn)行綜合評(píng)定。綜合評(píng)定采用百分制，其中關(guān)節(jié)活動(dòng)功能占40%、感覺(jué)恢復(fù)程度占20%、血循環(huán)狀況占10%、再植斷指外觀占10%、日常生活活動(dòng)占20%。根據(jù)得分情況分為優(yōu)、良、差、劣四個(gè)等級(jí)。優(yōu)級(jí)為80-100分；良級(jí)為60-80分；差級(jí)為40-60分；劣級(jí)為＜40分。
參考資料：[1]卞泗善等主編,現(xiàn)代骨病與骨傷診療進(jìn)展,上海交通大學(xué)出版社,2018.06
