目前公認(rèn)以下亞臨床甲減患者需要治療，包括TSH＞10mIU/L、合并甲狀腺腫、膽固醇顯著升高、準(zhǔn)備懷孕或處于妊娠期的女性，對于亞臨床甲減伴冠心病患者不主張進(jìn)行替代治療。
亞臨床甲減是指血清甲狀腺激素(T4、T3、FT4、FT3)水平正常而TSH升高的情況，是介于正常和甲減之間的一種過渡狀態(tài)。如果不加干預(yù)，每年大約有5%-15%的亞臨床甲減發(fā)展為臨床甲減。
現(xiàn)有大量證據(jù)表明亞臨床甲減與高脂血癥、心腦血管疾病、受孕幾率、孕產(chǎn)期安全及后代智力異常等均有一定關(guān)系，亞臨床甲減治療的益處主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、甲狀腺素治療能有效地預(yù)防甲減的發(fā)生；
2、甲狀腺素治療能改善血脂的狀況，降低心血管疾病的發(fā)病率和死亡率；
3、甲狀腺素治療可在一定程度上改善亞臨床甲減的癥狀，如疲乏、嗜睡、畏寒、抑郁、記憶力下降等；
4、甲狀腺素治療對卵巢排卵功能減退和不育癥的治療有幫助，但是也應(yīng)當(dāng)注意，甲狀腺激素替代治療有可能會增加患者房顫及絕經(jīng)后女性骨量減少的風(fēng)險(xiǎn)。
因此亞臨床甲減是否需要治療，要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，權(quán)衡利弊，區(qū)別對待。
