一般而言,手術(shù)治療并不是首選方案,但在特定情況下可以考慮。對于早期肩周炎患者,經(jīng)過正規(guī)操練后癥狀沒有改善,且主要表現(xiàn)為肱二頭肌病變的癥狀,可以考慮手術(shù)。對于晚期肩周炎患者,經(jīng)過操練和手法治療無效時,也可以考慮手術(shù)。
手術(shù)方法是將肱二頭肌長頭縫合固定在喙突,如果肌腱已經(jīng)有明顯的破壞,可以將肌腱切斷,遠端固定在肱二頭肌間溝的腦骨上。
術(shù)后需要佩戴吊帶或三角巾,并開始進行不負重訓(xùn)練。5天后去除吊帶,在患者能忍受的疼痛程度下盡可能增加運動幅度。3周后,患者可以用患肢進行正?;顒?。
手術(shù)后疼痛癥狀通常會立即得到緩解,但運動功能的恢復(fù)相對較慢,可能需要3至4個月才能恢復(fù)到正常水平。
參考資料:姜雪峰,李俊杰,許江峰等主編,新編骨與關(guān)節(jié)外科治療學(xué) 下,2017.06