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簡(jiǎn)介：張力，河南省胸科醫(yī)院，心外科，主任醫(yī)師。畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，擅長(zhǎng)各種主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層的外科及腔內(nèi)治療；重癥冠心病的外科治療；經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVI）；各種類(lèi)型瓣膜置換或成形術(shù)、先心病矯治術(shù)以及房顫的外科治療。現(xiàn)任河南省醫(yī)學(xué)會(huì)心臟大血管分會(huì)副主任委員，河南醫(yī)師學(xué)會(huì)血管外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，國(guó)家心血管病專(zhuān)家委員會(huì)微創(chuàng)心血管外科委員，亞洲心臟瓣膜病學(xué)會(huì)中國(guó)分會(huì)心臟瓣膜病介入治療技術(shù)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)委員，河南省重大活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障專(zhuān)家，連續(xù)多年獲得河南省衛(wèi)生健康委優(yōu)秀共產(chǎn)黨員榮譽(yù)稱號(hào)，2019年獲得河南省胸科醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)生獎(jiǎng)。
擅長(zhǎng)：各種主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層的外科及腔內(nèi)治療；重癥冠心病的外科治療；經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVI）；各種類(lèi)型瓣膜置換或成形術(shù)、先心病矯治術(shù)以及房顫的外科治療。
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張力醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻32期
主動(dòng)脈夾層CT表現(xiàn)
主動(dòng)脈夾層CT表現(xiàn)與不同的解剖類(lèi)型相關(guān)，主要有以下幾方面：
1、主動(dòng)脈壁非完整的一層，而是分為兩層，甚至分為多層，即明顯看到兩層主動(dòng)脈壁表現(xiàn)；
2、主動(dòng)脈壁內(nèi)側(cè)可見(jiàn)明顯破口，多在主動(dòng)脈壁的靠近端，即主動(dòng)脈根部、弓部或降主動(dòng)脈近端；
3、部分特殊類(lèi)型即穿透性潰瘍形成的夾層，可見(jiàn)假腔和真腔有明顯界限，部分假腔內(nèi)血栓從近端到遠(yuǎn)端彌漫較長(zhǎng)，可見(jiàn)明顯破口。
5.69萬(wàn)
269
12月30
腹主動(dòng)脈瘤的癥狀有哪些
腹主動(dòng)脈瘤以老年患者居多，其癥狀如下：
1、疼痛：表現(xiàn)為腹部持續(xù)性痛，需高度懷疑腹主動(dòng)脈瘤；
2、壓迫癥狀：如腹主動(dòng)脈瘤壓迫周?chē)c道血管，造成腸道功能不良或梗阻；
3、隱匿癥狀：腹部有波動(dòng)性腫塊，用手可觸及，且患者自覺(jué)腹部周?chē)胁贿m癥狀；
4、兇險(xiǎn)表現(xiàn)：突發(fā)疼痛或突發(fā)休克的破裂表現(xiàn)，應(yīng)積極進(jìn)行治療或處理。
9.96萬(wàn)
108
主動(dòng)脈夾層術(shù)后注意事項(xiàng)
主動(dòng)脈夾層術(shù)后注意事項(xiàng)包括以下幾方面：
1、保持良好心態(tài)；
2、適量運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；
3、保持良好的生活習(xí)慣，注意養(yǎng)生，如不能熬夜、戒煙、戒酒、戒脾氣暴躁；
4、監(jiān)測(cè)血壓，即早晚測(cè)血壓，使用藥物或其他方法將血壓控制在正常范圍，即70mmHg/120mmHg，心率60-70次/分左右；
5、定期復(fù)查，對(duì)主動(dòng)脈夾層患者尤其重要。
6.16萬(wàn)
250
12月23
腹主動(dòng)脈瘤破裂怎么辦
腹主動(dòng)脈瘤破裂后，應(yīng)馬上到醫(yī)院明確破裂區(qū)域、程度，如患者當(dāng)時(shí)有休克表現(xiàn)，應(yīng)止痛、控制血壓、輸血、補(bǔ)給容量負(fù)荷。待血壓平穩(wěn)后，積極明確腹主動(dòng)脈瘤破裂位置，如位置較適合及時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)治療，如不能做腔內(nèi)治療，應(yīng)緊急做外科手術(shù)，即開(kāi)腹手術(shù)或覆膜外手術(shù)，達(dá)到良好的治療腹主動(dòng)脈瘤破裂的效果?？傊?，腹主動(dòng)脈瘤破裂，需及時(shí)診斷，并給予緊急手術(shù)處理。
5.80萬(wàn)
126
12月05
主動(dòng)脈夾層手術(shù)方法
主動(dòng)脈夾層手術(shù)方法有：
1、A型主動(dòng)脈夾層：根據(jù)術(shù)前診斷，采用不同手術(shù)方法，多采用主動(dòng)脈根部處理加全弓置換及遠(yuǎn)端象鼻的手術(shù)方式。主動(dòng)脈根部處理的手術(shù)方法根據(jù)術(shù)前心臟和血管的病變情況采取單純升主動(dòng)脈置換、主動(dòng)脈根部置換術(shù)、保留瓣膜的主動(dòng)脈根部替換手術(shù)，及主動(dòng)脈根部整合的竇部成形后，再行主動(dòng)脈置管術(shù)；
2、B型主動(dòng)脈夾層：40%-50%患者可采取單純介入治療，高?；颊咝枋中g(shù)與介入同時(shí)采取。如患者不適合介入，且年紀(jì)較輕，需做標(biāo)準(zhǔn)B型夾層外科手術(shù)，即全胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)。
9.05萬(wàn)
356
11月17
主動(dòng)脈夾層保守治療方法
多數(shù)主動(dòng)脈夾層不建議保守治療，應(yīng)積極進(jìn)行有效治療，如外科手術(shù)、介入治療，或介入和外科雜交手術(shù)治療。若B型夾層真腔破口較小，無(wú)滲出表現(xiàn)，即主動(dòng)脈血壓明顯增高的部分患者可采取保守治療方式，具體如下：
1、藥物治療：以倍他洛克為主，以降低心率、血壓；
2、生活方式：避免吸煙、喝酒、熬夜，以及任何引起血壓增高和心率增快的因素；
3、飲食調(diào)理：保證清淡、低鹽、低脂、少渣飲食；
4、保持良好心態(tài)。
5.77萬(wàn)
170
11月14
二尖瓣狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
二尖瓣狹窄目前手術(shù)安全系數(shù)較高，成功率可達(dá)99%，甚至99.5%。但若患者二尖瓣狹窄較為嚴(yán)重，病史較長(zhǎng)，出現(xiàn)心源性惡液質(zhì)表現(xiàn)，患者輕微活動(dòng)即出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，且胸片檢查可發(fā)現(xiàn)心胸比達(dá)到80%-90%；或出現(xiàn)快速房顫、多臟器功能不全、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)，則手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，成功率約為95%。因此，建議患者確診二尖瓣狹窄后及時(shí)就醫(yī)治療，以免出現(xiàn)惡液質(zhì)表現(xiàn)再行手術(shù)治療，影響手術(shù)安全性及術(shù)后恢復(fù)程度。
9.88萬(wàn)
237
11月08
主動(dòng)脈夾層手術(shù)后遺癥有哪些
主動(dòng)脈夾層手術(shù)后遺癥有：
1、A型主動(dòng)脈夾層：術(shù)前無(wú)多臟器功能缺血不良表現(xiàn)，術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)后遺癥。若術(shù)前有臟器功能缺血表現(xiàn)，如術(shù)前下肢肢體功能缺血，術(shù)后可能殘留下肢功能障礙，如下肢活動(dòng)不良，經(jīng)積極治療可逐漸恢復(fù)。若術(shù)前有偏癱，術(shù)后偏癱可能仍存在；
2、B型主動(dòng)脈夾層：臟器功能正常，經(jīng)介入治療或手術(shù)治療，病理夾層無(wú)臟器后遺癥，如術(shù)前本身有病變，術(shù)后會(huì)殘留一定功能障礙。
10.12萬(wàn)
412
11月03
加載中
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