北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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是否患有宮頸炎通常需通過醫(yī)生的檢查作出判斷,如果自覺陰道分泌物明顯增多,呈鼻涕狀,可以考慮為宮頸炎的臨床表現(xiàn)。此時(shí)患者需及時(shí)到醫(yī)院就診,由醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查,通常會使用窺器撐開陰道壁暴露宮頸,觀察宮頸情況。如果宮頸表面有明顯糜爛,由光滑、紅潤轉(zhuǎn)變?yōu)榇植陬w粒樣糜爛面,則可確診為慢性宮頸炎。
慢性宮頸炎最常見的臨床表現(xiàn)為宮頸糜爛,需檢查宮頸TCT和HPV,從而除外宮頸癌前病變、宮頸癌。如果沒有任何臨床癥狀,僅表現(xiàn)為宮頸糜爛,排除上述嚴(yán)重情況后,不需要特殊治療。但如果存在明顯臨床癥狀,如性生活后出血,或者白帶過多影響生活,也可采取激光等物理治療。
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"宮頸炎的判斷主要是通過婦科檢查用窺陰器,用窺陰器擴(kuò)開陰道來通過視診而診斷的。急性宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道和外陰,以及宮頸的黃色膿性分泌物增多,宮頸充血、水腫。當(dāng)然,宮頸炎急性期的時(shí)候患者還有主訴有不適的癥狀,主要有白帶增多、外陰燒灼感,還有下腹以及腰骶部的墜脹不適,甚至還有發(fā)熱,有的人還有尿頻、尿急、尿痛這樣一些癥狀。對于慢性宮頸炎來說,一般來說癥狀不是太明顯,視診可以看到宮頸有可能是肥大的,也可能會看一眼看見有納氏囊腫,或者有宮頸息肉,這些都是宮頸炎的表現(xiàn),通過這些可以判斷宮頸炎。當(dāng)然,宮頸炎還有一種由于宮頸糜爛樣改變,伴有炎癥而引起來的,主要是要和宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變,甚至宮頸癌相鑒別。這個(gè)主要是通過細(xì)胞學(xué)檢查,通過宮頸的刷片進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,來判斷是否發(fā)生了宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變,甚至是宮頸癌變。對于女性朋友來說,定期做婦科檢查來排除宮頸癌是主要的。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/09/11收聽(27208)
"宮頸炎是最常見的女性生殖道疾病之一,主要是由于長期慢性的肌力刺激損傷,使病原體入侵而導(dǎo)致的炎性改變,主要臨床表現(xiàn)是膿性白帶、宮頸充血和觸痛,以及接觸性出血。如果治療不徹底,可以上行感染宮腔,引起盆腔粘連,導(dǎo)致急性盆腔腹膜炎、盆腔膿腫,甚至可以誘發(fā)膿毒血癥,危及生命。病因主要包括下面幾個(gè)方面,對于急性子宮頸炎通常是由于性交、流產(chǎn)、分娩、診斷性刮宮等等引起宮頸損傷。在損傷的同時(shí),病原體侵入到損傷部位,導(dǎo)致急性宮頸癌。常見的病原體包括性傳播疾病的病原體,淋病沙眼衣原體,主要見于性傳播高危人群。還有類源性病原體,包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、滴蟲、念珠菌、阿米巴原蟲等等。慢性宮頸炎病因主要由于急性宮頸炎遷延而來,也可以是病原體持續(xù)感染所導(dǎo)致。病原體和急性宮頸炎相似,病因包括不潔性生活史、雌激素水平下降、陰道異物長期刺激等等。流產(chǎn)、分娩、陰道手術(shù)、損傷宮頸后繼發(fā)的感染,也可以不引起急性炎癥,而直接發(fā)展為慢性宮頸炎。"
王少為│北京醫(yī)院
2023/06/27收聽(24686)
如果女性想自行判斷是否是由于宮頸的炎癥,或者是宮頸的病變引起的出血,比較特征性的表現(xiàn)是此類異常... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/18播放(34877)
如果女性想自行判斷是否是由于宮頸的炎癥,或者是宮頸的病變引起的出血,比較特征性的表現(xiàn)是此類異常...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/10/18播放(34877)
"宮頸炎的治療,需要根據(jù)宮頸炎癥的具體部位,以及嚴(yán)重程度,采取不同的治療方法。比較常見的,是藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。宮頸炎主要分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎,急性宮頸炎主要是受到外界環(huán)境的影響導(dǎo)致,比如性生活過于頻繁、人工流產(chǎn)手術(shù)、分娩等。對于女性宮頸造成的損傷引起的,最常見治療方法是通過藥物進(jìn)行治療。可以使用抗生素類藥物進(jìn)行抗炎治療,效果比較理想。對于慢性宮頸炎,因?yàn)楦腥緯r(shí)間較長,對于女性宮頸會產(chǎn)生一定的器質(zhì)性病變影響。僅僅抗炎治療,不一定能夠徹底讓女性宮頸恢復(fù)健康,需要同時(shí)檢查宮頸有沒有宮頸糜爛、宮頸鱗狀上皮細(xì)胞瘤變等。對病變部位進(jìn)行手術(shù)的錐切,或通過激光等物理療法配合治療。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/14收聽(79892)
"宮頸炎是婦科比較常見的一種慢性炎癥,宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎。急性宮頸炎治療上主要是以抗生素治療為主,選擇口服青霉素類、頭孢菌素類、甲硝唑類或者紅霉素類抗生素治療。對于輕型慢性宮頸炎有生育要求的患者主要是采取藥物治療,可以使用陰道沖洗配合陰道上藥的方式進(jìn)行治療。臨床上婦科洗液可選擇黃柏洗液,陰道上藥可選擇保婦康栓等藥物。重型慢性宮頸炎沒有生育要求的女性患者主要是采用物理治療的方式,比如激光、冷凍、LEEP刀等。在治療期間要禁止性生活,要保持外陰的干燥清潔。飲食要注意清淡,避免吃辛辣、有刺激性的食物,避免容易影響疾病的恢復(fù)。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/17收聽(83050)
"宮頸炎是比較常見的疾病,需要根據(jù)輕重程度采取相應(yīng)的治療措施。如果只是一般的宮頸炎癥,沒有形成宮頸息肉,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧氟沙星栓劑或者保婦康栓,也可以使用消糜栓。如果宮頸炎癥比較重,比如伴有較多的宮頸息肉,可以做宮頸TCT檢查排除宮頸惡性變。如果經(jīng)常發(fā)生不規(guī)則出血或者性生活以后出血,可以做宮頸手術(shù),比如做宮頸leep刀手術(shù)或者冷凍激光手術(shù)。術(shù)后注意多休息,注意觀察局部流血的情況,如果出血量較多,需要及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,短時(shí)間內(nèi)不可以進(jìn)行性生活。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2023/06/27收聽(81910)
"宮頸炎癥是婦科常見的疾病之一。包括宮頸的陰道部炎癥和宮頸管的黏膜炎癥。因?yàn)閷m頸陰道部的鱗狀上皮與陰道的鱗狀上皮相延續(xù)。如果陰道發(fā)生炎癥,會引起宮頸陰道部炎癥。由于宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮,抗感染的能力比較差,容易發(fā)生感染。臨床上最多見的宮頸炎,是急性宮頸炎。如果急性宮頸炎未及時(shí)診斷和治療或治療后病原體持續(xù)存在,可變?yōu)槁詫m頸炎。慢性宮頸炎,表現(xiàn)為宮頸息肉、宮頸肥大。慢性炎癥刺激會導(dǎo)致宮頸細(xì)胞增生,甚至癌變。表現(xiàn)為宮頸上皮內(nèi)病變,甚至宮頸炎癥,需要及時(shí)治療,避免癌變的發(fā)生。"
陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/25收聽(27898)
"宮頸炎的治療主要為抗生素藥物治療,可以根據(jù)不同情況,采用經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療及針對病原體的抗生素治療。對于由性傳播疾病高危因素的患者,在未獲得病原菌檢測結(jié)果之前,采用針對衣原體的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療,常用的藥物為阿奇霉素或多西環(huán)素。對于獲得性病原體者選擇針對病原體的抗生素,單純性急性淋球菌的子宮頸炎,主張大劑量單次給藥,常用的藥物是頭孢菌素。對于沙眼衣原體感染所致的子宮頸炎,治療的藥物常用有四環(huán)素、紅霉素,對于合并細(xì)菌性陰道病的,同時(shí)需要治療細(xì)菌性陰道病,否則將導(dǎo)致子宮頸炎持續(xù)存在。對于性伴侶,如果子宮頸炎患者的病原體為沙眼衣原體,即淋球菌,應(yīng)對其性伴侶進(jìn)行相應(yīng)的檢查及治療。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2023/12/26收聽(14274)
"預(yù)防宮頸炎的發(fā)生,要避免一些物理因素、化學(xué)因素對宮頸的刺激,或者因?yàn)槟承┎≡w引起宮頸感染,由于宮頸損傷或者宮頸異物而導(dǎo)致病原體進(jìn)入,也需要注意避免急性宮頸炎轉(zhuǎn)化為慢性宮頸炎。宮頸炎分為急性的和慢性的兩種類型,急性宮頸炎主要表現(xiàn)為充血、水腫、上皮組織變性、大量中性粒細(xì)胞浸潤,由多種病原體所引起。慢性宮頸炎是由急性宮頸炎遷延而來,所以在急性宮頸炎期間就需要積極治療,選擇合理的抗菌素進(jìn)行治療,根據(jù)不同的情況采用敏感的抗菌素,針對病原體使用抗菌素治療效果良好。慢性宮頸炎可以觀察或者針對性的處理,也需要進(jìn)行排查TCT或者HPV的檢測,必要的時(shí)候還需要進(jìn)行陰道鏡檢查或者宮頸活檢,排除子宮頸上皮內(nèi)瘤病變、早期的宮頸癌、宮頸糜爛、慢性宮頸炎、宮頸息肉或者宮頸肥大等,有些也可以觀察。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/13收聽(57878)
宮頸炎多數(shù)通常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),TCT檢查報(bào)告提示有輕度炎癥、中度炎癥甚至重度炎癥?;颊叻炊鵁o任何... 彭萍│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/07播放(99644)
宮頸炎多數(shù)通常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),TCT檢查報(bào)告提示有輕度炎癥、中度炎癥甚至重度炎癥?;颊叻炊鵁o任何...
彭萍│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/07播放(99644)
"若想要檢查有沒有宮頸炎,可以采取很多種方法來進(jìn)行檢查:1、可以進(jìn)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,是一種比較常規(guī)的檢查,簡單、便捷而且非常有效,能夠幫助檢查是否出現(xiàn)宮頸炎問題。2、可以進(jìn)行陰道鏡檢查,陰道鏡檢查能夠迅速發(fā)現(xiàn)里面存在著病變,通過活檢能夠提高準(zhǔn)確率,幫助判斷是否存在宮頸炎情況。3、也可以進(jìn)行宮頸組織病理篩查,病理篩查不僅可以檢查是否存在宮頸癌問題,而且也能夠檢查是否存在宮頸炎疾病。4、可以進(jìn)行婦科檢查,比如檢查外陰、陰道、宮頸和宮頸旁組織情況等,同時(shí)通過其他的檢查方法都可以查出是否患有宮頸炎。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/25收聽(12976)
"如果中醫(yī)治療宮頸炎癥,絕大部分會選擇清熱燥濕、殺蟲止癢,以及消腐生肌之類的藥物進(jìn)行對癥處理,比如康婦消炎栓、消糜栓等藥物,或者婦科千金片等藥物。宮頸炎癥的患者可能會有白帶的異常,比如白帶的顏色異?;蛘哂挟愇兜?,正常女性的白帶是無味、少量的。如果出現(xiàn)黃色、黏稠狀的白帶,量多或者合并瘙癢、異味等癥狀,大部分就是有炎癥。宮頸炎癥的診斷一般是先去婦科做內(nèi)診,可能還要做宮頸的篩查,通過宮頸篩查初步篩查有沒有宮頸的癌前病變。如果確定沒有宮頸癌前病變,就可以采用中藥治療。"
杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2023/07/23收聽(51624)
"主要根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn),以及相關(guān)的輔助檢查來明確,常用的檢查手段有陰道分泌物檢查、病原體檢查、陰道鏡檢查等,明確診斷之后主要通過抗生素進(jìn)行治療,針對引起的致病菌不同,選擇的抗生素也有所不同。宮頸炎是婦女比較常見的一種疾病,會引發(fā)患者出現(xiàn)宮頸出血、白帶異常等癥狀,如果治療不徹底有可能會引發(fā)宮腔內(nèi)感染、盆腔粘連,嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕、敗血癥,甚至威脅患者的生命。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2023/10/20收聽(24972)
宮頸炎通常是因?yàn)椴≡w感染,合并本身抵抗力下降或者宮頸局部創(chuàng)傷所引起。宮頸炎需要與宮頸糜爛區(qū)分... 黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/04/24播放(96256)
宮頸炎通常是因?yàn)椴≡w感染,合并本身抵抗力下降或者宮頸局部創(chuàng)傷所引起。宮頸炎需要與宮頸糜爛區(qū)分...
黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/04/24播放(96256)
肋骨骨折的診斷,需結(jié)合患者個(gè)人情況而定。成年人發(fā)生該病多由外傷引起,表現(xiàn)為咳嗽或吸氣時(shí)胸痛加劇... 蔣煜文│珠海市人民醫(yī)院 2023/01/04播放(69580)
肋骨骨折的診斷,需結(jié)合患者個(gè)人情況而定。成年人發(fā)生該病多由外傷引起,表現(xiàn)為咳嗽或吸氣時(shí)胸痛加劇...
蔣煜文│珠海市人民醫(yī)院
2023/01/04播放(69580)
滑膜肉瘤的診斷,主要依靠醫(yī)生的檢查,包括病史采集和查體,通過彩超和核磁共振檢查,可以了解局部腫... 肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/09/19播放(72256)
滑膜肉瘤的診斷,主要依靠醫(yī)生的檢查,包括病史采集和查體,通過彩超和核磁共振檢查,可以了解局部腫...
肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/09/19播放(72256)
判斷肌無力,可以分為判斷眼肌的無力,還是上下肢的肌肉無力。如果是判斷眼肌無力,確診重癥肌無力,可以做新斯的明試驗(yàn),得去醫(yī)院做。患者可以自我進(jìn)行疲勞試驗(yàn),就是讓患者自己重復(fù)活動,受累的肌群會出現(xiàn)肌無力的癥狀。比如讓患者連續(xù)眨眼50次,可以看見眼裂的逐漸變小或者讓患者持續(xù)的向上凝視,出現(xiàn)患側(cè)的眼肌的無力以及患側(cè)眼肌的癱瘓。還可以令病人仰臥位,連續(xù)抬頭30次,可以看見胸鎖乳收縮力減弱之后的抬頭無力。如果要是判斷雙上肢和雙下肢的無力,雙上肢的時(shí)候可以讓患者兩手平舉堅(jiān)持,看哪一側(cè)肢體逐漸向下掉落,雙下肢可以讓患者仰臥位于床上,雙下肢離開抬高,看哪一側(cè)肢體先掉落就可以判斷哪一側(cè)的肌無力。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/23收聽(53080)
"判斷是否得了水痘,可以首先通過自己有沒有接觸過水痘患者以及帶狀皰疹患者判斷。如果在最近的三周內(nèi)接觸過,又出現(xiàn)了相關(guān)的臨床癥狀,能夠支持自己得的是水痘;如果沒有接觸過,自己得水痘的可能性要下降。但這只是大體判斷,真正的判斷還是應(yīng)該通過癥狀進(jìn)行。癥狀一般都比較典型,主要是在軀干、頭、面、頸部等部位出現(xiàn)紅色的丘疹,出現(xiàn)典型的皰疹。皰疹最開始是透亮的而且會伴隨著瘙癢,丘疹會很快變成皰疹,皰疹過一段時(shí)間皰疹液可以變渾濁并且萎陷或者抓破,之后會結(jié)一個(gè)血痂,所以這三種皮疹形態(tài)往往可以同時(shí)見到而且軀干的部位分布的多,之后才逐漸蔓延到四肢,四肢的部位分布的少。通過上述典型的臨床表現(xiàn),就可以做出水痘的臨床診斷。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/09收聽(44196)
判斷是否患有貓抓病,可以根據(jù)近期外傷病史、皮膚異常表現(xiàn)、全身表現(xiàn)等情況進(jìn)行自我判斷,具體如下:... 王磊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/28播放(97774)
判斷是否患有貓抓病,可以根據(jù)近期外傷病史、皮膚異常表現(xiàn)、全身表現(xiàn)等情況進(jìn)行自我判斷,具體如下:...
王磊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/28播放(97774)
"確診HIV需要借助于HIV確診試驗(yàn)的結(jié)果報(bào)告,普通的人群或者懷疑有感染的人群,可以先到醫(yī)院進(jìn)行HIV的初篩試驗(yàn),普通的人群或者近三個(gè)月內(nèi)沒有高危行為的人群,若初篩試驗(yàn)為陰性,基本上可以排除HIV感染的可能。近三個(gè)月內(nèi)有高危行為或者有長期靜脈藥癮史的患者,這類易感人群建議間隔三個(gè)月再進(jìn)行HIV初步篩查的復(fù)查,若仍然為陰性就可以排除病毒感染,若為陽性,需要抽血送檢進(jìn)一步進(jìn)行權(quán)威確診的檢查。檢查結(jié)果等待時(shí)間會比較長,在一個(gè)月左右,結(jié)果如果是陽性,會接到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或者市疾控中心的電話通知,到相應(yīng)的地方取確診的報(bào)告書,做進(jìn)一步的抗病毒治療。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2023/10/23收聽(80786)
北京地壇醫(yī)院 許艷麗
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河南中醫(yī)一附院 任利軍
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北大人民醫(yī)院 王悅
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江西腫瘤醫(yī)院 胡愛民
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