53歲絕經(jīng)，絕經(jīng)三年后又出血要除外子宮內(nèi)膜病變，除外宮頸病變，也要除外卵巢腫瘤。
首先要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸，檢查宮頸TCT和HPV，如果TCT和HPV有明顯異常，要進(jìn)一步行陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢，以明確診斷。有時(shí)宮頸癌前病變甚至宮頸癌會(huì)表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血，也要做B超檢查，檢查子宮內(nèi)膜情況。
如果有子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉等特殊情況，要刮宮檢查或者行宮腔鏡加刮宮檢查，以除外子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌，也要做B超檢查觀察盆腔情況，有時(shí)卵巢腫瘤，尤其是卵巢惡性腫瘤會(huì)伴有絕經(jīng)后陰道出血。
