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    肺結(jié)節(jié)病如何治療

    2023-10-05 11:30

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    結(jié)節(jié)病是一種原因不明的多系統(tǒng)累及的肉芽腫性疾病,主要侵犯肺和淋巴系統(tǒng),其次是眼部和皮膚。結(jié)節(jié)病通常應(yīng)用前后X線胸片進(jìn)行分期,結(jié)節(jié)病的分期與治療息息相關(guān)。結(jié)節(jié)病的X線分期:
    0期無(wú)異常X線表現(xiàn);
    1期雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,無(wú)肺部浸潤(rùn)影;
    2期雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大,伴肺部網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀或斑片狀、片狀浸潤(rùn)影;
    3期肺部網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀或片狀浸潤(rùn)影,無(wú)雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大;
    4期肺纖維化、蜂窩肺、肺大泡和肺氣腫。
    結(jié)節(jié)病的自然緩解率在1期達(dá)到55%-90%,2期40%-70%,3期10%-20%,因此無(wú)癥狀和肺功能正常的1期結(jié)節(jié)病無(wú)需治療,無(wú)癥狀和病情穩(wěn)定的2期和3期,肺功能輕微異常也不需要治療。
    結(jié)節(jié)病出現(xiàn)明顯的肺內(nèi)或肺外癥狀,尤其累積心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等,需要使用全身糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。肺結(jié)節(jié)病也就是有肺臟累積的結(jié)節(jié)病,治療在2期和3期。
    如果肺功能只是輕微異常而沒(méi)有癥狀,病情穩(wěn)定的情況不需要治療。如果有明顯的肺內(nèi)或肺外癥狀則需要治療,需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

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