語(yǔ)音內(nèi)容
敗血癥是病原菌侵入血液循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生大量毒素所導(dǎo)致的一種急性全身性感染。一旦確診為敗血癥,應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療。敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染,其最關(guān)鍵的措施是針對(duì)病原體進(jìn)行治療。臨床上通常根據(jù)藥敏試驗(yàn),選擇最敏感的抗菌藥物或抗真菌藥物進(jìn)行治療,在藥敏結(jié)果出現(xiàn)前可根據(jù)患者年齡、原發(fā)疾病、機(jī)體免疫功能狀態(tài)以及病原菌入侵途徑來(lái)推測(cè)病原菌種類(lèi),給予經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗菌治療。
原發(fā)感染在肺部,多為肺炎鏈球菌或流感桿菌等導(dǎo)致,可選用青霉素或半合成青霉素或第一代頭孢菌素等。原發(fā)感染在膈肌以下多為革蘭氏陰性細(xì)菌所導(dǎo)致,可選用第三代頭孢菌素等β-內(nèi)酰胺類(lèi)的抗菌藥物。免疫力低下者敗血癥多為產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的革蘭氏陰性菌所導(dǎo)致,可采用第三代頭孢菌素與酶抑制劑的聯(lián)合制劑或碳青霉烯類(lèi)的抗生素治療,待藥敏結(jié)果出來(lái)后再適當(dāng)進(jìn)行治療方案的調(diào)整。與此同時(shí),注意去除原發(fā)感染灶,并根據(jù)各種癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理。