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彭濤
副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

腎內(nèi)科

尿血的癥狀

2023-05-08 13:51

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語音內(nèi)容

尿血在臨床上有兩個程度，第一個是鏡下血尿，第二個是肉眼血尿。所謂鏡下血尿就是在顯微鏡下可以檢測出尿中紅細胞的增加，而肉眼血尿就是在肉眼可以看到尿顏色發(fā)紅。出現(xiàn)這兩種情況都要區(qū)分尿中的紅細胞來源于何處，首先要做尿紅細胞位相和泌尿系統(tǒng)彩超的檢查。
尿紅細胞位相如果提示是非均一性紅細胞，就是來源于腎臟，最常見的就是IgA腎病和某些特殊類型的腎臟疾病，說明腎臟機械屏障和電荷屏障受到損害，需要進行積極的治療，應(yīng)用免疫抑制劑可能有效。如果尿紅細胞位相提示是均一性紅細胞，可能來源于非腎臟，也就是腎臟以外的器官或者組織。
在泌尿系統(tǒng)有可能是結(jié)石、感染、腫瘤，或者機體系統(tǒng)性疾病，例如血液系統(tǒng)疾病造成凝血障礙、血小板功能異常。是服用抗凝藥物造成，或者機體泌尿系統(tǒng)周邊的器官或者組織，例如婦科或者胃腸道造成的尿中紅細胞增加，從而出現(xiàn)肉眼血尿和鏡下血尿。如果發(fā)現(xiàn)這種問題需要做泌尿系統(tǒng)彩超，以及相應(yīng)的血液檢查來進行鑒別診斷。

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