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    郁證中醫(yī)鑒別診斷

    2023-03-05 11:57

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    郁證中醫(yī)有廣義和狹義之分,廣義的郁證,包括外邪和內(nèi)傷致病的因素導(dǎo)致的氣機(jī)運(yùn)行不暢,氣機(jī)阻滯的狀態(tài)。狹義的郁證是指情志不舒、氣機(jī)阻滯而引起的心情抑郁,情緒不寧,胸部脹滿(mǎn),胸脅脹痛,主要表現(xiàn)的病癥。中醫(yī)關(guān)于郁字的含義比較寬泛,從語(yǔ)義來(lái)看,結(jié)之不散,謂之郁。具體一是指病基,表達(dá)疾病過(guò)程中人體氣血、臟腑功能郁滯,而不能達(dá)到通暢的狀態(tài)。郁者有不通之義。另外一種是指病證,是由于情志抑郁導(dǎo)致的一種氣機(jī)阻滯為主要的一類(lèi)病證,兩者既有區(qū)別也有聯(lián)系。目前中醫(yī)臨床中把這兩種類(lèi)似的癥狀診斷都概括為郁證。它也涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)癥等某些更年期綜合征。中醫(yī)把抑郁癥與焦慮癥同歸于郁證,并且具有代表性的兩種發(fā)病類(lèi)型。從癥候?qū)W的角度分析,兩者有一定區(qū)別。中醫(yī)有陰?kù)o陽(yáng)躁之說(shuō),根據(jù)臨床的表現(xiàn)特點(diǎn),可以把抑郁證歸屬于陰證。臨床上表現(xiàn)為抑郁、靜默、內(nèi)向、不愛(ài)動(dòng)。把焦慮癥歸為陽(yáng)證,臨床主要表現(xiàn)為焦慮、興奮、煩躁、亢奮。所以對(duì)于抑郁癥和焦慮癥,中醫(yī)的理解是一個(gè)偏陰證,一個(gè)偏陽(yáng)證。

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