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曲延民
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦溢血能治療嗎

2023-01-07 07:16

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語音內(nèi)容

腦溢血又稱為腦出血，根據(jù)出血部位不同，分為腦實(shí)質(zhì)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫。腦出血是神經(jīng)科急危重癥，患者死亡率和致殘率均很高。腦出血患者既往常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，常在勞累、情緒激動(dòng)、飲酒后誘發(fā)。腦出血根據(jù)出血部位、出血量的不同，治療方法也不相同。腦實(shí)質(zhì)幕上出血小于30ml，可保守治療，選擇脫水降顱壓，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，這類患者如果不繼續(xù)出血，一般無生命危險(xiǎn)。幕上出血大于30ml和幕下出血大于10ml，建議神經(jīng)外科手術(shù)治療，出血量越大，患者預(yù)后越差，死亡率越高。蛛網(wǎng)膜下腔出血見于動(dòng)脈瘤破裂出血，應(yīng)及時(shí)給予患者腦血管造影，查清楚腦動(dòng)脈瘤的部位、大小，及時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈瘤栓塞或者開顱動(dòng)脈瘤夾閉治療。還有硬膜外出血和硬膜下出血，此類患者如果出血量小，可保守治療，血腫可自行吸收。出血量較大者，可行顱骨鉆孔引流術(shù)。

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