顱內(nèi)出血通常在情緒激動(dòng)的情況下發(fā)生，可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱高壓的癥狀，短時(shí)間內(nèi)患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至偏癱的癥狀。不同部位的出血，出血的速度和量不同，會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)和癥狀。
基底節(jié)區(qū)腦出血是最常見的出血部位，殼核是基底節(jié)區(qū)最常見的出血部位，主要會(huì)出現(xiàn)“三偏征”，病灶對(duì)側(cè)偏癱、同向性偏盲以及偏身感覺障礙，如果累及優(yōu)勢(shì)半球可出現(xiàn)失語(yǔ)。
丘腦出血約占10%，主要臨床表現(xiàn)是偏身感覺缺失、病灶對(duì)側(cè)偏癱，通常累及深淺感覺，而深感覺障礙更為明顯，感覺障礙重于運(yùn)動(dòng)障礙，可有特征性眼征比如凝視鼻尖等。
腦葉出血大約占10%，頂葉是最常見的腦葉出血部位，其次為顳葉、枕葉、額葉，根據(jù)累及的腦葉不同表現(xiàn)不同的癥狀。額葉出血可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、偏癱、前額痛及尿便障礙，還可以出現(xiàn)摸索及強(qiáng)握反射。
優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)；顳葉出血出現(xiàn)感覺性失語(yǔ)、中樞性面舌癱、上象限盲、精神行為異常及癲癇；枕葉出血主要以視野缺損為主，沒有癱瘓；頂葉出血會(huì)有輕偏癱、偏身感覺缺失，以感覺障礙為主。
非優(yōu)勢(shì)半球出血時(shí)可出現(xiàn)體像障礙。腦干出血以腦橋出血最代表性，通常會(huì)出現(xiàn)針尖樣瞳孔、嘔吐、呼吸障礙、意識(shí)障礙、中樞性高熱、凝視麻痹、四肢癱、去大腦強(qiáng)直及應(yīng)激性潰瘍等癥狀。
小腦出血除頭痛、嘔吐外，還可以出現(xiàn)平衡障礙、眩暈明顯，可能迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙及腦干受壓的表現(xiàn)。腦室出血可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、針尖樣瞳孔、四肢癱瘓、去腦強(qiáng)直、中樞性高熱、腦膜刺激征等。
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