2023-12-30 18:32
敗血癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
擅長(zhǎng): 血液學(xué)疾病的診治,尤其是是血小板減少、貧血、骨髓衰竭...
已幫助251959人
敗血癥起病急驟,以高熱、寒戰(zhàn)為起病初期特征,熱型不定。同時(shí)伴有各種皮膚損傷,以瘀點(diǎn)、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見(jiàn),嬰幼兒還可出現(xiàn)黃疸。同時(shí)還可引發(fā)多器官并發(fā)癥,導(dǎo)致休克或器官衰竭。
1、革蘭陽(yáng)性菌敗血癥:
(1)金葡菌敗血癥:以皮膚癤腫為常見(jiàn)典型癥狀,起病急,高熱、寒戰(zhàn),所發(fā)皮疹可為多形性,可有瘀點(diǎn)、蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹及膿皰疹等,有時(shí)可累及大關(guān)節(jié),出現(xiàn)紅腫痛。容易出現(xiàn)遷徙性損害,常見(jiàn)多發(fā)性肺部浸潤(rùn),甚至可形成膿腫,其次為肝膿腫、化膿性腦膜炎、骨髓炎、皮下膿腫等。
(2)表葡菌敗血癥:白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高,呼吸道及腸道中耐甲氧西林菌株數(shù)目明顯增多,常伴有近期感染或有大手術(shù)或者侵入性檢查等,病程中可出現(xiàn)皮疹、肝脾腫大、遷徙性膿腫。
2、厭氧菌敗血癥:由胃腸道入侵者,血培養(yǎng)常反復(fù)多次陽(yáng)性,且為多數(shù)菌感染;由女性生殖道入侵者,血培養(yǎng)多次陽(yáng)性者少見(jiàn),但亦常為混合感染?;颊咭部沙霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),也可能會(huì)有神經(jīng)精神方面的癥狀,或者出現(xiàn)其他臟器衰竭的表現(xiàn),如肝腎功能的異常、心力衰竭、感染性休克等。
3、真菌敗血癥:病初時(shí)可出現(xiàn)真菌局部感染,如口腔潰瘍、肺部炎癥。繼而突然發(fā)生寒顫、高熱、出汗,情況迅速惡化,并伴有表情淡漠、嗜睡、血壓下降和休克,發(fā)展速度一般慢于細(xì)菌感染,可有多處真菌感染病變的表現(xiàn),如口腔潰瘍、肺部病變、皮膚斑片、腎病變、眼底視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜上白色發(fā)亮的小圓形隆起。
4、革蘭陰性桿菌敗血癥:患者多數(shù)伴有機(jī)體防御功能的原發(fā)病,出現(xiàn)雙峰熱,寒戰(zhàn)、高熱、大汗,院內(nèi)感染者較常見(jiàn)。累及多臟器,表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭、黃疸、肝功能衰竭、急性腎衰、呼吸窘迫綜合征等。