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徐愛香
主治醫(yī)師

臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

脾胃病科

幽門桿菌的治療

2023-12-10 23:20

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語音內(nèi)容

根除幽門螺桿菌，我們目前普遍采用的是含鉍劑的四聯(lián)療法，也就是說一種抑酸藥、兩種抗生素和一種鉍劑。抑酸藥可以選用的有好多，比如雷貝拉唑、奧美拉唑、艾司奧美拉唑、泮托拉唑等等，鉍劑一般選擇枸櫞酸鉍鉀。抗生素種類也有好多，如果沒有青霉素過敏，建議一定要選擇用阿莫西林，因為副作用比較小，而且耐藥率非常低。另外，可以配合用克拉霉素或者甲硝唑，克拉霉素、甲硝唑這兩個藥現(xiàn)在耐藥率比較高，所以盡量不要同時選用這兩種。還有呋喃唑酮、四環(huán)素，它們的殺菌效果也非常好，但是這兩種都是老藥，副作用都比較大，所以一般來說在首次殺菌方案里面最好不選擇。對于左氧氟沙星，我們一般放在補救方案里來用?？梢越榻B一個具體的用藥方案，雷貝拉唑20mg，早晚飯前半小時；枸櫞酸鉍鉀0.6mg，早晚飯前半小時；阿莫西林1.0mg，早晚飯后半小時；克拉霉素0.5mg，早晚飯后半小時，療程10-14天，一般建議14天。完全停藥1個月之后就可以復(fù)查碳13或者碳14呼氣試驗，看看幽門螺桿菌有沒有殺滅。

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