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輸尿管損傷的原因主要包括外傷性損傷、手術(shù)損傷、腔內(nèi)器械損傷、放射性損傷等。其中，醫(yī)源性損傷是主要原因。一般來說，盆腔手術(shù)、腹膜后手術(shù)以及各類泌尿腔鏡檢查和手術(shù)時容易造成輸尿管損傷。下腹部及盆腔手術(shù)，尤其是骨盆及后腹膜廣泛解剖的手術(shù)，如結(jié)腸、直腸、子宮切除術(shù)以及大血管手術(shù)，由于解剖復(fù)雜，手術(shù)視野不清晰，匆忙止血，大塊鉗夾或結(jié)扎組織易導(dǎo)致誤傷輸尿管。膀胱鏡逆行輸尿管插管、擴張、取石、活檢，輸尿管腎鏡檢查、取石等操作均可發(fā)生輸尿管損傷。放療可使輸尿管管壁水腫、出血、壞死，形成尿瘺或纖維瘢痕組織，造成輸尿管梗阻。外界暴力導(dǎo)致輸尿管損傷較為少見，可見于槍擊傷，偶見于銳器刺傷、交通事故、墜落傷，常伴有大血管及腹腔臟器損傷。
1、外傷性損傷：
（1）貫穿性損傷：輸尿管損傷最常見的原因，主要是槍傷或銳器刺割傷。
（2）非貫穿性損傷：少見，多發(fā)生于車禍、高處墜落。
2、醫(yī)源性損傷：
（1）手術(shù)損傷：見于下腹部或盆部手術(shù)，以輸尿管下1/3段多見，引起輸尿管被結(jié)扎，切開、切斷、鉗夾或缺血壞死。以婦科手術(shù)最多見，占醫(yī)源性損傷的50%以上。?
（2）檢查器械損傷：多見于輸尿管插管，套石，輸尿管鏡檢查等，致輸尿管穿孔或撕裂。
（3）放射性損傷：高強度的放射性物質(zhì)引起輸尿管及周圍組織的充血、水腫及炎癥，最終因為局部瘢痕纖維化粘連而狹窄。