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    腎功能不全首選降壓藥

    2023-10-19 14:58

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    腎功能不全的患者可以選擇鈣離子拮抗劑,比如氨氯地平、硝苯地平緩釋片等。因為其主要在肝臟代謝,同時對保持腎血流量、維持腎功能都有良好作用。伴有腎功能障礙的高血壓患者,使用二氫吡啶類鈣拮抗劑,可按正常劑量使用,不必減量。
    血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及ARB類的藥物對腎臟有一定保護作用,可減少蛋白尿,但是肌酐清除率明顯下降的腎功能障礙患者,應(yīng)酌情減量。β受體阻滯劑對有嚴(yán)重的腎功能障礙者,應(yīng)減量服用。利尿劑,尤其是保鉀利尿劑,如氨苯喋啶、安體舒通等,腎功能不全的患者慎用。

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