對(duì)于腦外傷之后引起的癲癇，在治療上首先應(yīng)該考慮的是盡可能的去除引起癲癇的病因，這樣才能有效改善患者的預(yù)后。比如對(duì)于顱腦火器傷和開(kāi)放性損傷造成的癲癇，早期清創(chuàng)和有效的處理傷口是十分重要的，這樣能夠預(yù)防癲癇的發(fā)生。
如果第一期沒(méi)有有效的處理傷口，之后引起癲癇，還要考慮進(jìn)行二次清創(chuàng)去除異物和處理瘢痕，這樣能夠有效的控制癲癇的發(fā)生。另外，對(duì)于一般性的顱腦損傷的患者，早期發(fā)生癲癇應(yīng)該著重尋找病因，比如因?yàn)轱B骨凹陷骨折造成的癲癇，應(yīng)該及時(shí)整復(fù)，去除凹陷性的骨折碎片。
同時(shí)，還需要重點(diǎn)探查和清除顱內(nèi)血腫、挫傷的腦組織，同時(shí)積極控制腦水腫和顱內(nèi)感染，這樣能夠使癲癇從病因上得到有效的處理和控制。
如果外傷之后的癲癇，經(jīng)過(guò)正規(guī)的藥物治療，2-3年仍然不能有效控制發(fā)作，或者一些耐藥性、難治性的癲癇，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)治療之前，需要進(jìn)行完整系統(tǒng)的神經(jīng)影像學(xué)檢查和腦電圖等評(píng)估，通過(guò)這些評(píng)估綜合考慮，對(duì)癲癇病灶進(jìn)行有效的處理。
但是，絕大多數(shù)腦外傷之后的癲癇，通過(guò)藥物治療都能得到很好的控制。常用的藥物有丙戊酸鈉、左乙拉西坦以及卡馬西平等藥物，需要根據(jù)患者臨床發(fā)作的類型選擇合理的用藥。
