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潘永利
副主任醫(yī)師

鄭州人民醫(yī)院

急診科

胸痛院前急救流程

2023-12-26 19:28

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語音內(nèi)容

在120急救中心派單時(shí)，院前出診小組包括醫(yī)生、護(hù)士、急救員就已經(jīng)知道這次要接診的病人是胸痛病人。在見到病人之前，醫(yī)生與病人或家屬溝通時(shí)會(huì)大致了解病人發(fā)病情況，指導(dǎo)病人平臥或保持適當(dāng)?shù)捏w位。見到病人后，在問診查體的同時(shí)，所有胸痛病人均要按潛在的致命性胸痛對(duì)待，均給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、心率、脈搏氧飽和度，同時(shí)查心電圖、建立靜脈通路，告知患者和家屬病情。如果考慮急性心肌梗死，沒有禁忌癥者給予阿司匹林300mg嚼服，替格瑞洛180mg口服，酌情鎮(zhèn)靜，迅速送往醫(yī)院，途中通知心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生到急診科急會(huì)診，決定下一步治療措施。如果考慮張力性氣胸，立即吸氧，7號(hào)針頭穿刺排氣；若病人高度懷疑主動(dòng)脈夾層，酌情控制血壓、鎮(zhèn)痛；懷疑其他胸痛，如致命性的肺栓塞、食管破裂和非致命性胸痛均要刻不容緩，立即送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查處理。途中密切觀察病情變化，隨時(shí)處理突發(fā)情況。

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