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邢文軍
副主任醫(yī)師

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

肝膽外科

膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的區(qū)別

2023-07-30 16:37

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膽囊結(jié)石一般是結(jié)石位于膽囊內(nèi)部，部分患者可出現(xiàn)膽囊頸部的嵌頓。膽管結(jié)石一般主要是指膽總管結(jié)石，結(jié)石一般位于膽總管或者肝總管之內(nèi)。如果是膽總管結(jié)石，患者會出現(xiàn)皮膚鞏膜的黃染、梗阻性黃疸，部分患者可并發(fā)肝功能的損害，如谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素、直接膽紅素的升高以及堿性磷酸酶、GGT升高等情況。治療上，膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者建議積極選擇腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，待手術(shù)之后，將膽囊送至病理科進一步檢查確認疾病類型。對于膽總管結(jié)石，在膽囊切除的同時需要探查膽總管，行膽道鏡膽總管取石并且做T管引流，一般術(shù)后T管需佩戴1月左右，待夾管完畢之后患者無腹痛、腹脹以及大便正常，之后經(jīng)過T管造影或者膽道鏡檢查再考慮進一步拔除。

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