同房以后出血就是常說的性交以后出血，是接觸性出血，因?yàn)樾越怀鲅菍m頸癌非常典型的表現(xiàn)。因此出現(xiàn)同房出血以后要警惕是不是宮頸癌或癌前病變，因?yàn)樾越灰院箨幍啦灰?guī)則出血的原因很多，陰道出血也可以引起宮頸出血或子宮內(nèi)膜出血、輸卵管出血，都可以表現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。如果懷疑有陰道炎，可以做陰道微生態(tài)的檢查或陰道細(xì)菌涂片，明確病原體除外陰道炎的發(fā)生。
排查宮頸出血，宮頸出血如果有宮頸息肉、宮頸糜爛，或?qū)m頸癌、癌前病變的時(shí)候，也會出現(xiàn)同房以后出血，要檢查TCT、HPV，根據(jù)檢查結(jié)果，根據(jù)實(shí)際情況選擇進(jìn)一步治療，比如做陰道鏡進(jìn)行治療。如果宮頸沒有問題，就排查是不是子宮內(nèi)膜引起來的出血，比如做B超發(fā)現(xiàn)宮頸里面有息肉或子宮內(nèi)膜增生，或者是有異常血流信號豐富的子宮內(nèi)膜癌，也要同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的檢查。如果是輸卵管癌，可以做B超能夠發(fā)現(xiàn)輸卵管部位有腫物。如果排查完這一些器質(zhì)性病變都沒有，考慮是不是有排卵期出血，或者是功能失調(diào)性子宮出血等等這些功能性的問題，功能性病因引起來的。
