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    胃潰瘍鑒別診斷

    2023-04-25 10:01

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    胃潰瘍的鑒別診斷,首要鑒別的是胃癌,胃潰瘍多數(shù)是季節(jié)性、節(jié)律性的疼痛,胃癌早期沒有任何表現(xiàn),中晚期可以出現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛或者尖銳性的疼痛。而胃潰瘍多數(shù)可以伴有惡心、嘔吐沒有消瘦;而胃癌多數(shù)有消瘦乏力,精神不振,甚至出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移的時候尤其是肝臟轉(zhuǎn)移,容易出現(xiàn)低蛋白血癥、貧血等消化道出血和嘔血的情況。胃潰瘍的出血,多數(shù)出血量比較少,而且一般給予內(nèi)科保守治療都能夠達(dá)到臨床治愈;而胃癌基本上出血量比較大,反復(fù)的不見緩解,藥物治療差,需要積極的外科手術(shù)治療。這是胃潰瘍需要鑒別的最常見的一種疾病。其次,胃潰瘍需要和胃間質(zhì)瘤、胃平滑肌瘤相鑒別,胃間質(zhì)瘤或平滑肌瘤多數(shù)是寄生在胃的胃底部或胃竇部的位置,出現(xiàn)這種情況多數(shù)會反復(fù)的腹痛會伴有嘔血、黑便的情況,一般胃鏡檢查基本上能明確診斷。最后,需要和急性胃黏膜病變、糜爛性胃炎相鑒別,而出現(xiàn)這種情況,多數(shù)是藥物,比如阿司匹林,非甾體類的抗炎藥物刺激導(dǎo)致的結(jié)果。而胃潰瘍多數(shù)是長時間的反復(fù)的胃腸功能紊亂,或者是其他的飲食不注意導(dǎo)致的情況。一般胃鏡下的表現(xiàn),胃潰瘍是周圍黏膜充血水腫,出現(xiàn)白苔的情況,中央部有血痂或者是有裸露的血管。而急性胃黏膜病變多數(shù)是廣泛或局部的黏膜充血水腫,沒有見有潰瘍病的發(fā)生,或者是黏膜白苔的出現(xiàn),基本上鋇餐檢查或者是胃鏡的檢查能夠確診。

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