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楊建光
副主任醫(yī)師

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

胃腸外科、微創(chuàng)外科

胃潰瘍用藥

2023-07-18 02:04

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語音內(nèi)容

胃潰瘍的發(fā)病主要原因是：1、HP感染，即幽門螺旋桿菌感染是主因，根除HP可以加速潰瘍愈合，降低復(fù)發(fā)。2、長期口服阿司匹林等非甾體類藥物、水楊酸類藥物、糖皮質(zhì)激素、化療藥物等。3、遺傳易感性、十二指腸-胃反流、應(yīng)激、吸煙、精神緊張、進(jìn)食無規(guī)律等。胃潰瘍的治療用藥：1、抑制胃酸分泌，包括法莫替丁、雷尼替丁等H2受體阻斷劑，其次是泮托拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑（PPI），抑酸作用較強(qiáng)，可使胃內(nèi)沒有胃酸，增強(qiáng)HP抗生素的殺菌效果。2、根除HP感染，可以使用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。3、胃黏膜保護(hù)劑，使用果膠鉍等鉍劑以及硫糖鋁凝膠、潔維樂等弱堿性抗酸劑，一般第一個(gè)藥物使用4-6周，第二、三個(gè)藥物使用時(shí)間是1-2周，然后復(fù)查胃鏡，直至潰瘍愈合。如果病人反復(fù)發(fā)作或者復(fù)發(fā)，需要使用抑酸劑維持治療，短者需要3-6個(gè)月，長者需要1-2年，甚至更長時(shí)間。

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