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楊建光
副主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

胃腸外科、微創(chuàng)外科

胃潰瘍病理報(bào)告的準(zhǔn)確率

2023-06-26 23:06

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胃潰瘍病理報(bào)告準(zhǔn)確度嚴(yán)格說(shuō)應(yīng)該是100%，但是病理報(bào)告和臨床胃潰瘍?cè)\斷符合率不一定是100%。因?yàn)榇_定胃潰瘍性質(zhì)以及是否合并癌變，完全取決于胃鏡下的表現(xiàn)和醫(yī)師操作技能，以及胃潰瘍自身的結(jié)構(gòu)所決定。如果胃潰瘍病變程度比較深，直徑比較大，一般大于2cm，同時(shí)潰瘍的邊緣呈爆發(fā)式增長(zhǎng)，伴有出血、形態(tài)不規(guī)則、邊緣不整、底部污穢，則臨床高度懷疑癌變，即使病理報(bào)告為良性病變。由于操作醫(yī)師可能沒有取得腫瘤細(xì)胞或者潰瘍周圍的細(xì)胞只有部分癌變，導(dǎo)致病理報(bào)告提示沒有癌細(xì)胞存在，出現(xiàn)假陰性結(jié)果。因此，臨床病理報(bào)告只能作為臨床參考診斷。如果病理報(bào)告提示癌變，則可確定惡性腫瘤；如果提示為良性病變，還需要結(jié)合臨床胃鏡下表現(xiàn)以及潰瘍的程度、血清學(xué)癌胚抗原進(jìn)行綜合評(píng)判，決不能單獨(dú)根據(jù)一個(gè)因素判斷病人是否有癌變。

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