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王建濤
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)外科

腦出血錯(cuò)過時(shí)間是不是就不能手術(shù)了

2023-04-17 14:33

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腦出血的外科手術(shù)方式有很多種，手術(shù)時(shí)機(jī)尚有些爭(zhēng)論，但大多認(rèn)為一旦手術(shù)指征明確應(yīng)盡早手術(shù)，出血后6小時(shí)內(nèi)甚至更早手術(shù)。在血腫周圍腦組織出現(xiàn)不可逆損害之前，清除腦內(nèi)血腫可更好地挽救神經(jīng)功能。如果采用的是開顱手術(shù)方式，應(yīng)盡早進(jìn)行治療；如果選擇的是微創(chuàng)手術(shù)方式，建議6-24小時(shí)手術(shù)效果比較好。如果錯(cuò)過了手術(shù)時(shí)機(jī)，手術(shù)治療的效果將會(huì)大打折扣，但是也不能放棄治療。對(duì)于腦出血已經(jīng)發(fā)生或?qū)⒁l(fā)生腦疝的患者，將綜合評(píng)估患者的一般情況，如果有手術(shù)機(jī)會(huì)，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)；錯(cuò)過時(shí)機(jī)，意味著可能會(huì)失去生機(jī)。腦出血的一般處理包括保持安靜、絕對(duì)臥床，應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救手術(shù)，不宜長(zhǎng)途搬運(yùn)或過多搬動(dòng)，以免加重出血。

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