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    甲狀腺炎是怎么回事？
    
            
    
                2023-06-01 02:17
                
                
                
    
                    
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                    甲狀腺炎是怎么回事？在臨床當(dāng)中經(jīng)常有病人說(shuō)自己是甲狀腺炎來(lái)看病。其實(shí)，甲狀腺炎是一個(gè)非常寬泛的概念，包括很多種。第一個(gè)，常見(jiàn)的一般是亞急性甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎就是表現(xiàn)為脖子疼、甲狀腺腫痛以及發(fā)燒，然后合并有一些甲亢的高代謝癥，這些情況我們要診斷為亞急性甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎實(shí)際上只要過(guò)一段時(shí)間它自己就會(huì)好了，假如實(shí)在不好，我們可能會(huì)用一些對(duì)癥止痛藥，甚至有極少的病人用激素。在這個(gè)社會(huì)上，用中醫(yī)藥治療亞急性甲狀腺炎起到的效果挺好的。所以，亞急性甲狀腺炎并不需要用大量的抗甲狀腺素，它跟普通的炎癥不是一碼事，這是亞急性甲狀腺炎。第二個(gè)，我們最常見(jiàn)的也是很普通的，叫做慢性淋巴甲狀腺炎，叫做橋本氏病。病人一聽(tīng)這個(gè)名字感覺(jué)到非常不能接受，這個(gè)是什么，很奇怪的名字嗎？實(shí)際上這是很普通的一個(gè)疾病。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有一些明顯的甲狀腺淋巴性，B超提示有甲狀腺淋巴性病變，在甲狀腺相關(guān)檢測(cè)的抗體上TPOAb、TGAb抗體滴度很高的情況下，我們高度懷疑這個(gè)病人有可能合并有慢性淋巴甲狀腺炎。慢性淋巴甲狀腺炎也不需要進(jìn)行抗炎治療，它跟抗炎完全不是一碼事，也不需要進(jìn)行抗菌素治療，實(shí)際上我們只要定期監(jiān)測(cè)，一兩年測(cè)一個(gè)就行了，它未來(lái)有可能會(huì)變成甲減，但是至于未來(lái)什么時(shí)候會(huì)進(jìn)行甲減也是不好說(shuō)。至于抗體滴度的高，讓它長(zhǎng)期的高都沒(méi)事，因?yàn)楦吣壳皼](méi)有證據(jù)證明高就可以導(dǎo)致我們身體一些危害，也沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明把這個(gè)滴度降下來(lái)，可能這個(gè)疾病的病程就會(huì)有一些變化，所以說(shuō)我們認(rèn)為抗體滴度高，只是一個(gè)診斷性的指標(biāo)，而不是一個(gè)療效性的指標(biāo)。但是有的病人非得把這個(gè)抗體降下來(lái)，我們也可以考慮用一些硒制劑的補(bǔ)充，可能會(huì)對(duì)這個(gè)抗體有點(diǎn)幫助，這就是所謂的慢性淋巴甲狀腺炎。還有一些其它的就是無(wú)痛性甲狀腺炎，產(chǎn)后甲狀腺炎。但是這些甲狀腺炎跟臨床當(dāng)中所說(shuō)的，普通的支氣管炎、肺炎、闌尾炎，完全不是一碼事。它往往是自身免疫性的甲狀腺炎，這些情況我們不需要抗甲腺素的治療，也不需要做一些特殊的治療，只是針對(duì)甲狀腺功能的異常，針對(duì)患者合并有一些特殊的階段，比如說(shuō)在妊娠狀態(tài)下，我們需要一些特殊的甲狀腺功能的，而不需要把甲狀腺炎理解成普通的炎癥，一定要進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。特別是對(duì)慢性淋巴甲狀腺炎，大多數(shù)病人是不需要任何治療的，只需要定期監(jiān)測(cè)就可以了。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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