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    蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀

    2023-11-12 09:28

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    蛛網(wǎng)膜下腔出血常見于高血壓及外傷患者,多見于年輕人,有的或者可以沒有先兆,有的或者有高血壓先兆。典型的癥狀是頭部突發(fā)劇烈頭痛,爆裂樣或者炸裂樣劇痛,患者可因頭痛而倒地,有時有最嚴(yán)重的頭痛、頸項強直。
    如果患者出血量少,可以不表現(xiàn)為頸項強直。有的患者可以出現(xiàn)嘔吐癥狀,也有典型的噴射性嘔吐、全身冷汗。如果出血量較多,患者會出現(xiàn)意識障礙,以一過性意識障礙為多見。少數(shù)患者癲癇為首發(fā)癥狀,數(shù)天內(nèi)患者會出現(xiàn)低熱癥狀。
    此外,還可以并發(fā)上消化道出血和呼吸道感染等。腰椎穿刺可見血性腦脊液,以一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹常見,多提示有同側(cè)頸內(nèi)-后交通動脈瘤或者大腦后動脈瘤。腦血管痙攣征象以起病后第一周多見,可有短暫性局限性定位體征、進行性意識障礙、明顯的腦膜刺激征和腦血管造影示血管痙攣變細(xì)。

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