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    重癥胰腺炎用什么抗生素?

    2023-09-09 04:15

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    胰腺炎病人繼發(fā)感染主要是因為腸道細菌移位所致,常見的致病菌為大腸桿菌、綠膿桿菌和變形桿菌等等。目前國內相關的指南不主張早期應用抗菌藥物預防感染,僅僅針對部分易感人群,比如有膽道梗阻、高齡、免疫力低下等等,可能發(fā)生腸源性細菌移位的病人主張應用抗菌藥物,抗菌藥物一般選擇喹諾酮類、頭孢菌素類、碳青霉烯類以及甲硝唑等預防感染。國外的相關指南指出,對胰腺壞死超過30%的患者應早期使用廣譜抗菌藥物,特別是有多器官功能衰竭和全身感染增長嚴重的患者應過早的使用,對于一些非膽源性胰腺炎,不推薦預防性應用抗菌藥物。長期應用廣譜抗菌藥物以及病人的機體抵抗力下降,重癥胰腺炎患者在后期可激發(fā)真菌感染導致病情的惡化。因此,在治療后期重視真菌感染的防治,常用的藥物有氟康唑和兩性霉索B。

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