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    更年期激素替代療法怎么用藥

    2023-04-08 03:39

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    更年期女性通過口服、皮膚給藥或陰道給藥的方式,使用雌激素、孕激素、雌孕激素復(fù)方制劑或替勃龍進(jìn)行治療。激素的治療需要適應(yīng)癥,絕經(jīng)相關(guān)的癥狀明顯,如果泌尿、生殖道萎縮,存在相關(guān)的問題,反復(fù)的泌尿系感染、性交困難、低骨量或骨質(zhì)疏松癥的病人可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇激素的治療。
    有些情況不能使用,像已知或懷疑妊娠,原因不明的陰道出血,已知或懷疑有乳腺癌,有雌激素依賴的腫瘤、子宮內(nèi)膜癌,同時在半年之內(nèi)有活動性的靜脈、動脈血栓疾病,嚴(yán)重的肝腎損傷、腦膜瘤的病人不能使用,血卟啉病人也不能使用。如果有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥的患者,也應(yīng)該非常地慎用。
    常用的藥物有雌激素、孕激素、雌孕激素的復(fù)方制劑,可以采用單純雌激素或單純孕激素、雌孕激素聯(lián)合的方案,既可以周期的序貫療法,也可以連續(xù)的序貫治療,聯(lián)合連續(xù)療法,都是選擇的治療方式。但是在治療期間要注意,如果出現(xiàn)了子宮出血,要及時停藥。
    同時要警惕雌激素的副作用,雌激素劑量過大會引起乳房脹痛、白帶增多、頭痛、水腫、色素的沉著,同時口服雌激素還有增加膽囊結(jié)石、血栓的風(fēng)險。孕激素主要和情緒變化密切相關(guān),過量服用可能出現(xiàn)的副作用有抑郁、容易發(fā)怒、乳房脹痛和水腫,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期評估更年期使用激素的療效和安全性。

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