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    呼吸性酸中毒與代謝性酸中毒區(qū)別

    2023-08-17 12:19

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    呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒的區(qū)別,主要從相關的產(chǎn)生機制、臨床的疾病譜系、相關的檢查結果三個方面,進行區(qū)別和分析。
    一、在產(chǎn)生機制方面。呼吸性酸中毒,是由于肺泡的通氣功能下降,導致二氧化碳潴留。代謝性酸中毒,是因為氫離子的產(chǎn)生過多、排出減少,或者碳酸氫根的丟失。
    二、在導致的疾病譜系方面。引起呼吸性酸中毒,可以從兩個方面進行考慮:
    1、中樞性的原因。
    2、外周性的原因。導致中樞性的原因,多見于麻醉藥品的使用過量、各種急性中毒、相關的腦病等,導致呼吸中樞抑制,進而出現(xiàn)呼吸功能的下降,而導致二氧化碳的潴留。
    在外周因素方面,可以由于呼吸道本身的相關疾病,比如痰堵、氣道的痙攣、各種損傷所導致的胸廓活動受限、嚴重的肌無力等,導致呼吸功能下降,都可以導致二氧化碳的潴留。
    在導致代謝性酸中毒的方面,比較多見的因素是感染、休克、糖尿病酮癥酸中毒、腎衰竭等,導致氫離子的產(chǎn)生過多、氫離子的排出減少。
    同時,嚴重的腹瀉、消化道的瘺,會導致碳酸氫根丟失過多,進而也會出現(xiàn)代謝性酸中毒的癥狀。
    三、在臨床檢驗方面的差別,主要是從血氣分析方面進行區(qū)別。呼吸性酸中毒的主要特征,是二氧化碳分壓增高,同時伴有pH值的下降。代謝性酸中毒的特征,是碳酸氫根下降,同時伴有pH值的降低。

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